文章通过一则应用运气方黄连茯苓汤合敷和汤有效治疗失眠案例，探讨基于运气思维下的辨治思路。结合患者出生时、发病时、就诊时运气特点综合分析其临床表现，探讨其病因病机，从而选择符合其病机的运气方治疗。对于运气方的使用，不应拘泥于当年病用当年方，只要符合病机，便可择方而用，且患者临床病机往往复杂多样，只要运气方契合病机，必要时可联合应用。此外，通过这则案例，加深了笔者对运气方黄连茯苓汤和敷和汤运用病机的认识，黄连茯苓汤为寒甚火郁而设，功在利水清热，可用来治疗心火为寒或湿所郁所引发的病症，如不寐、皮肤病等，敷和汤运用病机为肝旺乘脾，可用来治疗因肝木过旺，克伐脾胃所致之症，如不寐等。