中医药治疗抗肿瘤分子靶向药物相关腹泻的Meta分析
硕博之窗
中医药治疗抗肿瘤分子靶向药物相关腹泻的Meta分析
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［目的］
系统评价中医药治疗抗肿瘤分子靶向药物（以下简称靶向药物）相关腹泻的有效性和安全性，为临床治疗提供循证依据。
［方法］
检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、万方数据平台（Wanfang Data）、中国科技期刊数据库（China Science and Technology Journal Database，VIP）、中国生物医学文献服务系统（China Biomedical Literature Database，SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库，获取中医药治疗靶向药物相关腹泻的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。使用Cochrane风险偏倚评估工具对研究进行质量评价，使用Stata 15.0和TSA 0.9软件进行Meta分析和试验序贯分析，依据推荐等级的评估、制定与评价（Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation，GRADE）标准进行证据质量评价。
［结果］
最终纳入9项研究，共484例患者。Meta分析显示，在常规西药治疗的基础上加用或单用中医药，可以明显提高治疗的总有效率［相对危险度（relative risk，RR）=1.347，95%可信区间（confidence interval，CI）（1.212，1.497），P=0.000］，降低腹泻症状积分［RR=1.527，95%CI（1.287，1.812），P=0.000］与分级［RR=1.218，95%CI（1.064，1.393），P=0.004］，改善患者生活质量（Karnofsky physical status，KPS）评分［RR=1.116，95%CI（1.039，1.198），P=0.003］，并能改善腹痛［标准化均数差（standardized mean difference，SMD）=-1.050，95%CI（-2.016，-0.083），P=0.033］、腹胀［SMD=-0.942，95%CI（-1.865，-0.018），P=0.046］、食欲不振［SMD=-1.534，95%CI（-2.682，-0.385），P=0.009］等症状，且未增加不良反应。试验序贯分析进一步说明，中医药治疗靶向药物相关腹泻具有确切疗效。但根据GRADE标准，提高有效率的证据为低质量，改善生活质量及降低中医症状积分为极低质量。
［结论］
中医药能提高靶向药物相关腹泻的临床疗效，且安全性良好。但由于样本量小及文献质量低，相关证据有赖于更多高质量的临床试验。
中医药恶性肿瘤靶向药物靶向药物相关腹泻随机对照试验系统评价Meta分析GRADE评价
