儿童重症肺炎支原体肺炎中医证型与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系
儿童重症肺炎支原体肺炎中医证型与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系
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目的
探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（SMPP）中医证型的特点以及与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系。
方法
选择2023年9月—11月，首都医科大学附属北京儿童医院中医科收治住院的SMPP患儿106例，入院后进行中医辨证分型及电子支气管镜检查，观察各证型支气管镜镜下气道黏膜改变的表现特点。
结果
SMPP证型分布以痰湿闭肺证最多见，其次是痰热闭肺证、正虚邪恋证、肺脾两虚证。痰热闭肺证患儿病程最短，肺脾两虚证患儿病程最长。痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主，肺脾两虚证则以普通型为主。各证型镜下均可见气道黏膜粗糙肿胀、分泌物增多。正虚邪恋证黏膜改变以黏膜糜烂、炎性狭窄、亚支通气不良、管腔闭塞为主。痰湿闭肺证纵行皱褶在各组中最高。肺脾气虚证则以气道黏液栓阻塞、黏膜坏死上皮附壁、脱落表现为主。
结论
SMPP患儿中医证型分布以痰湿闭肺证最为多见。痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主。痰湿闭肺证、正虚邪恋证镜下表现可见管腔闭塞，后期遗留闭塞性细支气管炎的风险增高。
儿童重症肺炎支原体肺炎肺炎喘嗽中医证型电子支气管镜检查
