1.1　对蒙成药标准和制剂规范中含“巴沙嘎”类蒙药来源统计

对《中国药典》(2015年版)，《内蒙古蒙成药标准》(1984年版)，《内蒙古蒙成药标准》(1988年版、补充本)，《中华人民共和国卫生部药品标准》(1998年版)及《内蒙古蒙药制剂规范》(2007年版)，《内蒙古蒙药制剂规范》(2014年版)6个蒙成药标准和规范中含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型进行了“巴沙嘎”类蒙药来源统计，结果见表3。

由表3可知，《内蒙古蒙成药标准》(1984年版)，《内蒙古蒙药制剂规范》(2007年版)等标准上对“巴沙嘎”类蒙药来源4种，分别为瞿麦、石竹、闹羊花、齿叶草。

1.2　对“巴沙嘎”类蒙药药用原植物来源统计

“巴沙嘎”类蒙药基原植物共9科26种，其中，正品为瞿麦、石竹、鸭嘴花、玄参科婆婆纳属植物；代用品为闹羊花、齿叶草、罂粟科紫堇属植物，其余或许均为误用品^[1]。见表4。

1.3　对蒙成药标准和制剂规范中含“巴沙嘎”类蒙药方剂的剂型统计

对《中国药典》(2015年版)，《内蒙古蒙成药标准》(1988年版、补充本)，《中华人民共和国卫生部药品标准》(1998年版)及《内蒙古蒙药制剂规范》(2007年版)，《内蒙古蒙药制剂规范》(2014年版)等6个蒙成药标准和规范中含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型进行了分类统计，结果见表5。

由表5知，所统计含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型共有5种，以散剂为主，占71.93%；丸剂其次，占47.37%；汤剂、胶囊剂也有一定比例，占22.81%，8.77%；同时还有合剂，占1.75%。

2.1　对内蒙古各蒙药制剂室中含“巴沙嘎”类蒙药方剂的剂型中“巴沙嘎”类蒙药来源统计

对内蒙古自治区国际蒙医医院、呼和浩特市蒙医中医医院、包头市中蒙医医院、内蒙古民族大学附属蒙医医院、呼伦贝尔市蒙医医院等内蒙古自治区内33家蒙医医院和蒙中医院制剂室中含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型进行了分类统计，结果见表8。

由表8可知，所统计60种含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂中“巴沙嘎”类蒙药来源共有6种，除各标准中出现的4种基源植物外，还有长果婆婆纳、塞北紫堇等药材在当地医院广泛使用，急需进一步研究制定“巴沙嘎”类蒙药质量标准。

2.2　对内蒙古各蒙药制剂室中含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型统计

对内蒙古自治区国际蒙医医院、呼和浩特市蒙医中医医院、包头市中蒙医医院、内蒙古民族大学附属蒙医医院、呼伦贝尔市蒙医医院等内蒙古自治区内33家蒙医医院和蒙中医院制剂室中含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型进行了分类统计，结果见表9。

由表9可知，所统计60种含“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型共有3种，以丸剂为主占65%；散剂其次占45%；汤剂占23.33%。33家医院使用“巴沙嘎”类蒙药复方制剂以散剂为主占78.79%；其次丸剂75.76%；汤剂占60.60%。

3.1　“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的临床应用情况

《中国药典》(2015年版)，《内蒙古蒙成药标准》(1984年版)，《内蒙古蒙成药标准》(1988年版、补充本)等5个蒙成药标准和规范中含“巴沙嘎”类蒙药的复方制剂共有57种。但如今各蒙医医院和蒙中医院实际应用的“巴沙嘎”类蒙药复方制剂为60种，其中33种复方制剂被上述标准和规范所收录的，其余20多种为各医院院内制剂注册品种。有的地方使用自己种植的石竹，如乌拉特后旗蒙医医院使用自己种植石竹科植物石竹。有的盟市使用自然野生长果婆婆纳、塞北紫堇等，其中调研中来源不明确的“巴沙嘎”等模糊名词，在“巴沙嘎”类蒙药中并没有准确确认其分类。通过相关文献归纳整理、草本考证、传统药物学调查，对“巴沙嘎”类蒙药药用原植物进行梳理共9科26种，其中正品为瞿麦、石竹、鸭嘴花、玄参科婆婆纳属植物；代用品为闹羊花、齿叶草、罂粟科紫堇属植物，其余或许均为误用品^[1]。间接反映出蒙成药标准和规范收载的“巴沙嘎”类复方制剂品种存在与临床实际应用脱节的现象。这表明部分“巴沙嘎”类蒙成药因蒙药材资源匮乏、临床疗效欠佳等原因，基本退出临床实际应用。蒙成药标准和规范作为依法制定的药品法典，应反映出地方的药物政策导向，其内容必须科学，详实、严谨、紧密结合临床实际，具有实用性和权威性。应加强“巴沙嘎”类蒙成药标准的建设，确定瞿麦、石竹、闹羊花、齿叶草、鸭嘴花同时开发玄参科婆婆纳属植物、罂粟科紫堇属植物的应用和各项科学数据，对其中存在的不规范和不贴近临床实际的现象进行整理，及时淘汰“巴沙嘎”不合理品种。加强优化无标准，但临床疗效确切、应用广泛的“巴沙嘎”类蒙成药(院内制剂)，增加和完善其安全性检测方法，通过建立科学合理的质量控制指标和方法，将其提升为标准或规范，发挥蒙成药的独特竞争优势，让蒙药更好地为人类健康服务^[8-10]。

3.2　“巴沙嘎”类蒙药复方制剂中“巴沙嘎”入方品种的使用情况

蒙成药标准、规范和实际应用的“巴沙嘎”类蒙药复方制剂均以瞿麦为主，齿叶草其次，这反映瞿麦和齿叶草为“巴沙嘎”类蒙药的主流品种。闹羊花、长果婆婆纳、塞北紫堇、石竹也有一定比例，反映蒙医用于治疗疾病的用药特点，根据功效和临床疗效不同，所使用的“巴沙嘎”类蒙药品种也有所不同。蒙药“巴沙嘎”，历来基原较为复杂，涉及9科26种药用植物。因“巴沙嘎”类资源大幅度锐减，导致近年来“巴沙嘎”类蒙药多以其替代品入药现象，如长果婆婆纳、塞北紫堇、鸭嘴花、玄参科婆婆纳属植物等标准中未收录的品种。为了达到正本清原，恢复原貌，保证疗效为目的，应按照科学、严谨、简明、实用、质量可控性和标准先进性的原则，对一药多原的“巴沙嘎”类蒙药品种，根据蒙医药理论，结合不同“巴沙嘎”类蒙药复方制剂所需的功能主治、临床实践经验，核对和明确所用“巴沙嘎”类蒙药材品种，应达到一对一的要求，提高蒙成药标准的针对性和严谨性^[11-14]。此外，应开展有关长果婆婆纳、塞北紫堇、鸭嘴花、玄参科婆婆纳属植物等“巴沙嘎”蒙药材的植物化学和药理研究，明确其临床疗效、制定质量标准，寻找蒙药“巴沙嘎”的代用品是缓解“巴沙嘎”类蒙药资源的新的方法与出路。对蒙成药标准收载的“巴沙嘎”类蒙药复方制剂进行了全面验证和复核，提高质量标准整体水平和系统性、可行性与规范性。

3.3　“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型的使用情况

药品剂型是影响临床疗效的重要因素之一。蒙成药标准和规范中收录的“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的剂型共涉及五类，使用频率由高至低依次为散剂、丸剂、汤剂、胶囊剂、合剂，多以内服制剂为主。这表明蒙药剂型的发展在保持着蒙药传统特色的同时，也在积极开发新剂型。但是医院实际应用的“巴沙嘎”类蒙药复方制剂只涉及散剂、丸剂、汤剂3类。在蒙药散剂的制备过程中，若是寒凉药则加适量白糖，温热药则加适量红糖，再混匀而成，吸收消化虽较汤剂慢，但疗效持久，在“巴沙嘎”类蒙药复方制剂中的使用频率最高。其次丸剂和汤剂，丸剂吸收缓慢，但药效持久、体积小，方便患者服用、携带、储存。汤剂较丸剂、散剂等制备简单易行，吸收快，易发挥疗效。“巴沙嘎”类蒙药复方制剂的临床用药剂型单一，实际应用和生产未跟进蒙成药标准及规范的步伐与药物政策导向，局限了其在蒙医临床的应用。药品剂型是影响临床疗效的重要因素之一。应加强蒙成药标准、规范的实用性和权威性，推广应用“巴沙嘎”类蒙药复方制剂剂型的合理选用。在蒙医理论的指导下，保持蒙药疗效为前提，针对现代疾病、现代患者的需求来研究优化蒙药复方制剂，才能更好地发挥蒙药的临床作用，深受医生和患者的拥护，并提高蒙医药的社会效益和经济效益^[15-19]。