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中国实验方剂学杂志
中国精品科技期刊CSCD来源期刊(核心库)中国中文核心期刊中医药科技期刊分级目录T1级期刊中国科技核心期刊RCCSE权威学术期刊(A+)美国《化学文摘》(CA)荷兰Scopus数据库日本科学技术振兴机构数据库(JST)美国《乌利希期刊指南》(UPD)《WHO西太平洋地区医学索引》(WPRIM)
语种中文 出版周期半月刊
P-ISSN:1005-9903
CN:11-3495/R主编吴以岭
主管单位国家中医药管理局主办单位中国中医科学院中药研究所、中华中医药学会
《中国实验方剂学杂志》是一本以方剂学和中药炮制学研究为特色,药学及临床实验研究为基础,覆盖中医学理法方药的综合性学术期刊,交流与报道中医药的最新研究成果与最新进展。
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经典名方
研究文章2019-10-11
杨皓然,刘丽娜,严晶,葛飞,陆玮婷,史会连,乔飞
目的:研究逍遥散(Xiaoyaosan,XYS)对卵巢切除(OVX)SD雌性大鼠肝脏脂代谢和脂肪性肝炎的影响及作用机制。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组,OVX模型组,XYS低、高剂量组(3,9 g·kg-1)。切除大鼠双侧卵巢制作去势大鼠肥胖模型,连续灌胃给药6周后,比较各组大鼠的体质量变化率、血脂及肝功能水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝细胞组织形态;油红染色比较肝内脂肪沉积情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定肝内促炎症因子和雌激素受体β(ERβ)mRNA表达的水平。结果:与假手术组比较,OVX模型组大鼠随给药周期变化体质量变化率显著增加(2~6周,P<0.05,P<0.01);OVX模型组血清总胆固醇(TC),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),低密度脂蛋白(LDL)水平明显增加(P<0.05,P<0.01);肝组织学中的肝索结构紊乱,肝细胞胞浆内出现脂滴堆积;OVX模型组肝脏白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6) mRNA转录水平亦明显增高(P<0.05)。与OVX模型组比较,XYS低、高剂量组体质量变化率随给药周期增加均显现出不同程度的下降(3~6周);XYS可明显降低OVX模型大鼠的血清TC,ALT,AST,LDL水平(P<0.05),呈剂量依赖性;而血清甘油三酯(TG),碱性磷酸酶(AKP),高密度脂蛋白(HDL)水平各组之间无统计学意义;XYS可改善OVX模型大鼠肝细胞排列结构和脂质变性;XYS可剂量依赖地降低OVX模型大鼠肝脏IL-6,IL-1β mRNA转录水平(P<0.05,P<0.01),但肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA转录水平各组之间无显著差异;XYS低、高浓度均可提高OVX模型组肝脏ERβ的转录水平(P<0.05,P<0.01)。结论:XYS可以改善OVX模型大鼠的体质量增长率,肝脏脂质代谢异常和脂肪性肝炎,其机制可能与XYS促进肝脏ERβ表达,进而抑制肝内促炎因子表达有关。
关键词逍遥散;卵巢切除;肥胖;脂质代谢;脂肪性肝炎;雌激素受体β;
研究文章2019-07-30
潘嘉,胡强,杨君君,宋本艳,宁楠,黄利,刘洁,刘亚欧,邓延莉,于娅,李利民
目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响。方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例。对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman(KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价。结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z=2.074,P<0.05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2.157,P<0.05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z=2.046,P<0.05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P<0.01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P<0.01);观察组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生。
关键词围绝经期抑郁;肝郁脾虚证;半夏泻心汤;生活质量;5-羟色胺;促炎因子;
研究文章2019-08-01
李玉丽,蒋屏,孙梦林,谭志强,梁宇,袁振仪
泻白散出自《小儿药证直诀》,临床疗效确切,是2018年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第一批)》的经典名方之一。笔者采用文献计量学方法,收集了相关古籍数据118条,涉及中医古籍75部,归纳分析发现泻白散历代主治病证有所扩展,例如其方证的适应人群从小儿扩展到了妇人、成人,病证范围也从儿科延展到了内科、妇科等,与此同时,病名、病机、证候也不断有拓展性描述;其剂量比例虽有差异,但桑白皮、地骨皮、甘草的配伍比例相对恒定,煎服法也多沿用了煮散法;同时,明清医家对其进行了大量的方义论述,但鲜有争议。
关键词经典名方;泻白散;桑白皮;地骨皮;粳米;方义衍变;文献考证;
药物代谢
研究文章2019-06-19
迪丽索耶尔·亚勒坤木,付佳琪,于栋华,于纯淼
目的:运用代谢组学方法分析灵芝多糖对辐射损伤小鼠内源性物质代谢的影响,寻找潜在的生物标志物并分析其代谢途径,探讨其作用机制。方法:将30只小鼠随机分为正常组、模型组和灵芝多糖组(给药剂量96 mg·kg-1),每组10只,前两组给予生理盐水,连续灌胃14 d,在第7天灌胃后2 h,除正常组外,模型组和灵芝多糖组小鼠以X射线进行全身照射。利用UPLC-Q-TOF-MS检测胸腺组织中内源性小分子代谢物,利用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)比较正常组、模型组以及灵芝多糖组内源性小分子代谢物的变化情况,对差异代谢物进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)代谢通路分析。结果:鉴定出34个潜在生物标志物,与模型组相比,发现灵芝多糖组对L-谷氨酸、牛磺酸、磷脂酰胆碱(PC)和溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)等均具有显著的逆转趋势,分别参与牛磺酸和亚牛磺酸代谢、甘油磷脂代谢以及D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢。结论:灵芝多糖可能通过改善辐射模型小鼠胸腺中相关潜在生物标志物表达及其相关代谢通路来发挥辐射防护作用。
关键词灵芝多糖;代谢组学;生物标志物;辐射防护;代谢通路;磷脂酰胆碱;牛磺酸;
研究文章2019-03-19
张庆,王晴,程锦堂,刘安,王跃生
目的:研究白果中有止咳作用的新化合物GK-A在大鼠尿液和胆汁中的排泄行为。方法:利用UPLC-MS/MS测定大鼠尿液和胆汁中GK-A的含量,色谱分离采用C18色谱柱,流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~1 min,95%A;1~3 min,95%~85%A;3~7.5 min,85%~40%A;7.5~8 min,40%A),流速0.2 mL·min-1,柱温35 ℃,进样量0.5 μL;质谱采用电喷雾离子源,在正离子模式下采用多重反应监测(MRM)方式测定,GK-A和GK-2(内标)的定量离子对分别为m/z 453.1~291.1,467.0~305.1。大鼠灌胃给予GK-A后,收集不同时间段尿液和胆汁,测定样品中GK-A的含量,计算其累积排泄量和累积排泄率。结果:给药72 h后GK-A在大鼠尿液中的累积排泄量(12.35±2.69) μg,累积排泄率(0.58±0.13)%;给药24 h后GK-A在大鼠胆汁中的累积排泄量(55.16±29.22) μg,累积排泄率(1.57±0.83)%。GK-A原型经大鼠尿液和胆汁排泄的量较少,且排泄速度慢。结论:灌胃给药后,GK-A原型经大鼠尿液和胆汁的排泄不是其主要的消除途径。
关键词白果;GK-A;尿液;胆汁;排泄行为;止咳作用;新药开发;
药剂与炮制
研究文章2019-08-02
王永洁,孙铭忆,邓莉莉,赵颖,刘鑫,刘欣妍,刘葭,吴清,李园
目的:优化复方黄芪乳膏的处方并对其流变学性质进行评价。方法:以复方黄芪乳膏的外观性状、涂展性和稳定性作为评价指标,采用层次分析法(AHP),基于指标相关性的指标权重确定方法(CRITIC),AHP-CRITIC混合加权法确定各评价指标的权重系数,结合D-最优混料设计优化复方黄芪乳膏的处方,并对其流变学性质进行评价。结果:按AHP-CRITIC混合加权法得到外观性状、涂展性和稳定性的权重系数分别为0.185,0.282和0.532,D-最优混料设计得到复方黄芪乳膏最优基质处方为液体石蜡3.70 g,白凡士林2.00 g,硬脂酸2.00 g,十二烷基硫酸钠5.90 g,甘油6.00 g,提取液20.40 g。复方黄芪乳膏流变学参数为非牛顿指数<1,储能模量>损耗模量。结论:优选的基质处方稳定可行。复方黄芪乳膏外观良好,是剪切变稀型非牛顿流体,黏度和延展性符合工业生产及临床应用的需要。
关键词复方黄芪乳膏;D-最优混料设计;层次分析法;基于指标相关性的指标权重确定方法;流变学;涂展性;稳定性;
研究文章2019-06-19
任丽,李高攀,谌赛男,许文,王河山,黄美霞,廖华军,吴水生
目的:在前期研究基础上,检测钩吻炮制前后的6种主要生物碱成分的变化情况,以期揭示钩吻炮制后减毒存效的内在机制。方法:采用HPLC同时测定钩吻素甲、胡蔓藤碱丙、钩吻素子、钩吻素己、钩吻绿碱、胡蔓藤碱乙6个成分的含量,色谱条件为流动相甲醇(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0~10 min,22%A;10~20 min,22%~30%A;20~30 min,30%~40%A),流速1 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温30 ℃,进样量10 μL。采用聚类分析和主成分分析法对钩吻炮制前后化学成分变化情况进行分析。结果:炮制前上述6种成分在12批生品中的平均质量分数分别为1.444,1.129,3.590,1.603,2.376,1.631 mg·g-1;炮制后六者的平均质量分数则依次为2.258,0.343,1.176,0.115,0.459,0.281 mg·g-1;毒性最强成分钩吻素己质量分数下降最为显著,下降率达92.83%,而毒性较小的钩吻素甲炮制后质量分数升高了56.37%,其他4个成分质量分数均有不同程度的降低。聚类分析结果表明钩吻炮制前后可明显分为2个类别,主成分分析表明钩吻炮制后第1主成分由钩吻素子变为钩吻素甲。结论:钩吻炮制后毒性成分钩吻素己被显著降解,胡蔓藤碱丙、钩吻素子、钩吻绿碱、胡蔓藤碱乙成分含量下降以及钩吻素甲的含量升高可能是钩吻炮制后减毒存效的内在机制之一。
关键词钩吻;炮制;生物碱;钩吻素己;钩吻素甲;聚类分析;主成分分析;
资源与质量评价
研究文章2019-09-03
王文鑫,刘传鑫,张丛,何涛,袁付丽,韩霜,王强,黄建梅
目的:基于LC-MS和分子对接策略,探讨金芪降糖片治疗2型糖尿病的药效物质基础。方法:该研究采用UPLC-Q-TOF-MS技术鉴定其化学成分,在此基础上,结合在线疾病数据库和蛋白互作筛选疾病靶点,采用分子对接技术验证金芪降糖片中化学成分与疾病靶点的相互关系,寻找金芪降糖片治疗2型糖尿病的潜在药效物质基础。结果:基于UPLC-Q-TOF-MS,金芪降糖片共鉴定出51个化学成分,其中黄芪31个,黄连16个,金银花4个;通过CTD数据库、拓扑学分析以及相关文献,确定过氧化氢酶(CAT)受体,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)受体和胰岛素(INS)受体为关键靶点;通过分子对接技术发现木兰花碱,黄连碱,表小檗碱,黄芪甲苷,咖啡酸,巴马汀,小檗碱,药根碱,小檗红碱,berberastine,groenlandicine,lycoranine B,demethyleneberberine,isomucronulatol-7-O-glucoside和calycosin-7-O-glucoside为金芪降糖片治疗2型糖尿病潜在的药效物质基础。结论:蛋白互作与网络拓扑学分析有助于实现核心靶点的快速定位;分子对接技术可实现大规模的虚拟筛选具有潜力的候选化合物;该文整合LC-MS和分子对接技术可方便快捷的寻找中药复方中的潜在药效物质基础,为后续的药物活性筛选实验提供参考。
关键词2型糖尿病;分子对接技术;金芪降糖片;药效物质基础;
研究文章2019-10-12
张娜,翁伟锋,魏坤盛,黄淳,王琼
目的:研究不同产地广西郁金及引种郁金的质量,旨在筛选广西郁金优良种源,以提高郁金药材的整体质量评价水平。方法:选择醇溶性浸出物、吉马酮、莪术二酮、挥发油、总姜黄素和姜黄素为综合评价指标,测定不同产地的50株广西郁金样品中的5种主要成分含量,对不同产地的广西郁金进行聚类分析,并建立广西郁金的灰色关联度与TOPSIS融合模型。结果:聚类分析结果表明50株不同产地广西郁金样品可分为四类;基于灰色关联度与TOPSIS融合模型以相对贴近度γi为指标综合评价广西郁金质量,编号为YL-2,YL-5,YL-1,YL-4的样品质量最优;不同产地广西郁金样品的平均相对贴近度γi排序为玉林>平南>横县>兴业>肇庆>青塘>中山>钦州>贵港>灵山。结论:多指标决策分析灰色关联度与TOPSIS融合模型用于广西郁金质量评价,方法简单客观全面,可推广使用,为优质种源的筛选提供了参考依据。
关键词广西郁金;聚类分析;质量评价;灰色关联度与TOPSIS融合模型;
研究文章2019-10-11
李艳英,陈建红,李雪梅
目的:建立熟地黄饮片、标准汤剂、中间体、配方颗粒的HPLC指纹图谱,并对其质量相关性进行评价。同时结合出膏率和毛蕊花糖苷转移率等指标,评价熟地黄配方颗粒制备工艺的科学性和合理性。方法:采用HPLC法对多批次饮片、标准汤剂、中间体及配方颗粒进行指纹图谱检测和毛蕊花糖苷含量测定。指纹图谱方法采用Phenomenex Luna 100A C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水,流速1.0 mL·min-1,检测波长300 nm。毛蕊花糖苷含量测定方法参照2015年版《中国药典》熟地黄饮片项下方法。同时,结合出膏率和毛蕊花糖苷转移率,进行配方颗粒制备过程中量值传递相关性分析。结果:熟地黄饮片、标准汤剂、中间体中毛蕊花糖苷含量基本一致,熟地黄中间体、配方颗粒的出膏率、毛蕊花糖苷转移率均在标准汤剂标准范围之内且与标准汤剂基本一致;熟地黄17批饮片,17批标准汤剂,10批中间体及10批配方颗粒指纹图谱均呈现7个共有峰,呈良好的相关性;采用UPLC-Q-TOF-MS分析技术成分归属了熟地黄配方颗粒中13个主要色谱峰,对7个共有峰中4个共有峰进行了指认,分别为5-羟甲基糠醛、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、地黄苷。结论:熟地黄饮片、标准汤剂、中间体、配方颗粒的主要化学成分组成基本相同,熟地黄配方颗粒制备工艺合理,建立的HPLC指纹图谱方法可用于熟地黄配方颗粒的生产全过程的质量控制。
关键词熟地黄;饮片;配方颗粒;标准汤剂;中间体;
数据挖掘
研究文章2019-08-20
陈斯琪,聂克
目的:运用网络药理学探讨小半夏汤防治化疗性恶心呕吐机制。方法:通过药物作用靶点数据库(TTD),Drugbank数据库和DisGeNET数据库收集化疗性恶心呕吐的靶点,经Uniprot数据库对靶点基因进行标准化;在中药系统药理学数据库与分析平台数据库(TCMSP)中按口服生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.14条件并结合文献研究筛选出半夏、生姜的有效成分,通过PubChem数据库,ALOGPS2.1数据库和SwissTargetPrediction数据库收集半夏、生姜靶点并经Uniprot数据库标准化;通过DRAR-CPI数据库对重要成分6-姜酚进行分子反向对接;通过DAVID 6.8数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;通过Cytoscape3.2.1软件绘制关系图并进行网络拓扑参数分析;通过ImageGP工具绘制GO和KEGG气泡图。结果:获得化疗性恶心呕吐148个靶点,小半夏汤27个有效成分,其中22个与化疗性恶心呕吐相关,38个防治靶点,GO分析67个生物学过程,11个细胞组分,18个分子功能,21条KEGG通路,包括环腺苷酸(cAMP)信号通路、钙离子信号通路及Rap1信号通路等。结论:基于网络药理学对化疗性恶心呕吐、小半夏汤进行分析,为探讨小半夏汤防治化疗性恶心呕吐机制提供思路。
关键词小半夏汤;化疗性恶心呕吐;网络药理学;通路富集;靶点相互作用;
研究文章2019-07-17
陈芝强,陈怡,麦喆钘,杨智华,钟崇,李菁
目的:基于网络药理学方法,探究二至丸治疗肝细胞癌(HCC)的可能作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)以及文献查阅,检索并收集二至丸成分——女贞子和墨旱莲的候选活性成分及其对应的靶标。利用UniProt数据库和人类基因组注释数据库(Genecards)结果相比对,获得二至丸与肝细胞癌重合的潜在靶标基因。使用Cytoscape3.6.0软件构建二至丸的“候选成分-作用靶标”网络。使用omicshare平台将药物靶蛋白和疾病靶点相映射,并绘制Venn图。结合String数据库及Cytoscape软件中的Generate style from statistics工具,构建蛋白质相互作用网络。通过Systems Dock Web Site网络服务器与二至丸的活性成分进行分子对接。利用Database for Annotation, Visualization and Integration Discovery(DAVID)生物信息资源数据库,对二至丸的作用靶标进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和GO分类富集分析。结果:共从二至丸中筛选得到21个候选活性成分,包括β-谷甾醇(beta-sitosterol),槲皮素(quercetin),木犀草素(luteolin),去甲蟛蜞菊内酯(demethylwedelolactone),山柰酚(kaempferol)等,和151个作用靶标,包括肿瘤坏死因子(TNF),血管内皮生长因子(VEGF),氨基端激酶(c-JUN),原癌基因(c-MYC),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等,主要涉及乙型肝炎(Hepatitis B),TNF,磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt),肿瘤抑制基因p53,Toll样受体家族(Toll-like receptor)等信号通路。结论:该研究基于网络药理学的方法预测了二至丸治疗肝细胞癌的可能的作用机制,为后续的深入研究提供了方向。
关键词二至丸;肝癌;网络药理学;靶标;信号通路;
研究文章2019-10-21
欧阳效强,饶炼,雷敏,陈晓坤,洪创雄
目的:运用网络药理学研究方法探讨加味二至丸治疗更年期女性动脉粥样硬化的作用机制。方法:在中药系统药理学分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工(BATMAN-TCM)筛选加味二至丸的成分和靶点;并通过相关数据库检索动脉粥样硬化相关靶点;通过韦恩图得到加味二至丸和动脉粥样硬化的共同靶点,利用Cytoscape 3.6.1建立成分-疾病-靶点作用网络,然后使用STRING网站进行化合物-疾病共同靶点蛋白互作分析、运用Cytoscape 3.6.1进行可视化,并使用复合分子检测法(MCODE)分析重要模块;利用David数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出加味二至丸38个成分和266个预测靶点,动脉粥样硬化靶点254个;通过韦恩图得到共同靶点52个,筛选出14个关键基因;这些共同靶点涉及炎症反应、调节胰岛素分泌、一氧化氮的合成调节等生物学过程;生物学通路包括肿瘤坏死因子信号通路、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路等22条信号通路。结论:加味二至丸可能通过雌激素受体调节雌激素水平,并可能通过抑制炎症反应,改善胰岛素抵抗等机制治疗动脉粥样硬化。
关键词网络药理学;加味二至丸;动脉粥样硬化;机制;
研究文章2019-05-08
陈俊麒,吴俊标,林华,胡黎,邓广海,赖潇潇,罗懿妮
目的:通过数据挖掘分析某院含附子的中成药处方,从中医辨证论治的角度分析该类中成药的临床用药特征规律,探究数据挖掘在中医药处方分析中的应用前景。方法:抽取2017年11月至2018年10月某院门诊含附子成分的中成药处方,从患者基本情况、中医疾病、中医证候等方面回顾分析该类中成药的临床使用情况,采用Microsoft Office Excel 2016进行基本统计,并结合Microsoft SQL Server Analysis Services 2012的3种数据挖掘算法解析处方用药特征。结果:某院使用含附子中成药共8种,14岁以下患者用该类药最多,其中小儿肺咳颗粒用量最大,中医疾病多为咳嗽、感冒、咳喘,中医证型多为寒热错杂证、风痰证、外感风邪。温补肾阳的中成药处方包含金匱肾气丸、龙鹿胶囊、尪痹胶囊、桂附地黄丸,中医疾病多为痹症、眩晕、虚劳等,证型主要为肝肾不足、肾虚血瘀、脾肾不足。决策树分析显示使用含附子的中成药处方具有年龄分布特点,其中中医疾病及证型为主要决策点;聚类分析根据该类处方患者年龄、性别、中西医诊断、中医证型将中成药处方分为10类;关联性分析显示小儿肺咳颗粒联用情况最多,但关联度不高,金匱肾气丸、芪苈强心胶囊、龙鹿胶囊和尪痹胶囊有各自的强关联用药。结论:数据挖掘算法纳入多因素分析临床处方的应用更接近中医临床辩证论治思维,结合基础统计可知某院含附子的处方整体用药符合中医辨证论治的特点。
关键词数据挖掘;算法;中成药;附子;辨证论治;合理用药;小儿肺咳颗粒;
研究文章2019-06-11
晓花,朱翔慧,纪明月,伊乐泰,李旻辉
“巴沙嘎”是蒙医常用药材之一,应用历史悠久,具有凉血、止刺痛,解毒之功效。“巴沙嘎”类蒙药复方制剂在临床上疗效显著,被广泛应用在各大蒙医医院。但由于内蒙古各地区传承方式、药用部位不同、植物有异,“巴沙嘎”类蒙药应用中同名异物、同物异名的现象十分明显,导致临床用药混乱,使此类蒙药的安全性和有效性面临着巨大的挑战。为了解“巴沙嘎”类蒙药在蒙药复方制剂中的应用情况,该文通过对近几年的相关文献整理及以蒙成药标准、制剂规范和内蒙古各蒙医医院、蒙中医院制剂室应用情况为依据,收集并整理含“巴沙嘎”类蒙药的复方制剂,对其制剂剂型、入方品种、功能主治、临床应用情况进行统计分析,为今后优化提升“巴沙嘎”类蒙药和蒙成药标准提供参考,提高标准整体水平。为加强“巴沙嘎”类蒙药在复方制剂中的综合开发研究提供基础数据,保证和提高蒙成药处方中“巴沙嘎”类蒙药使用的准确性和临床有效性,从而奠定了“巴沙嘎”类蒙药合理使用及现代研究的基础。
关键词巴沙嘎;蒙药;复方制剂;方剂;应用情况;
综述
研究文章2019-10-08
白娟,刘燕,王丹妮,刁青蕊
柴胡疏肝散出自《景岳全书》,是中医疏肝解郁的代表方剂,自明代以来被广泛应用于临床。柴胡疏肝散的疏肝解郁作用通过多成分、多途径、多靶点来实现,目前研究已经从其对神经递质、细胞因子、神经细胞损伤信号通路、神经内分泌、氧化应激等多重作用分别诠释柴胡疏肝散的作用机制。该文总结了柴胡疏肝散的学术渊源、单味药药理、有效作用成分,从心血管系统、神经精神系统、消化系统、生殖相关系统4个方面的临床研究进展进行归纳,对近年来已发表的柴胡疏肝散相关文献进行分析和归纳,探讨柴胡疏肝散在肝郁证中研究的现状和不足之处,并对下一步研究提供思路,在大样本、规范化、临床及实验互相印证方面进行有益探索;结合蛋白质组学研究技术、网络药理学、中药超分子理论等领域,从微观角度把柴胡疏肝散与肝郁证有机相连,将中医学、代谢组学、蛋白质组学、基因组学等多学科综合起来研究,以详细阐明柴胡疏肝散方药、证候、治法及其作用机制。
关键词柴胡疏肝散;肝郁证;现状和不足;
研究文章2019-10-12
王肖艳,宋倩红,牛贺,谢文英,包永生
慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种常见的以进行性发展为主要特征的呼吸系统疾病,不仅发病率逐年增高,且致残率和致死率居高不下,为患者带来严重的经济负担。而免疫反应在COPD发病的过程中有举足轻重的地位,研究显示,COPD与自身免疫功能的紊乱息息相关,且中医药通过介导免疫应答来干预COPD的疾病进程也被实验研究频频证实。本文主要包含中医药对COPD免疫反应有干预作用的四大类研究内容,即免疫球蛋白计数,CD4/CD8细胞平衡,调节性T细胞(Treg),辅助性T细胞17(Th17)细胞平衡,Th1/Th2细胞平衡及相关信号通路,为实验研究提供新的参考和思路。
关键词中医药;慢性阻塞性肺疾病;免疫反应;
研究文章2019-10-21
张伟,张娟娟,郭庆丰,陈林,尹震花
广藿香醇(PA)是广藿香的主要活性成分,药理研究表明,PA具有抗炎、抗胃溃疡、抗癌、保护肺和脑损伤、抗菌、预防乳腺炎、结肠炎和动脉粥样硬化、抗光老化、治疗腹泻型肠易激综合征、抗氧化应激、血管舒张和抗伤害等多种作用,初步的作用机制研究表明,其抗炎作用与下调炎症介质的mRNA表达来抑制促炎细胞因子产生及减少细胞外调节蛋白激酶(ERK)介导的NF-JB活化等有关;抗胃溃疡、保护肺损伤和脑损伤及抗光老化作用的作用与其抗氧化和抗炎作用有关;PA抑制MV4-11细胞增殖和诱导其凋亡可能与核转录因子-κB(NF-κB),磷酸化M2型丙酮酸激酶(p-PKM2)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达发生明显改变有关;其抗人结直肠癌细胞作用可能与抑制组蛋白去乙酰化酶(HDAC)-2的表达和HDAC酶活性,以及随后下调c-myc和激活NF-κB通路有关;通过阻断表皮生长因子受体(EGFR)通路的磷酸化和激活c-Jun氨基末端激酶(JNK)诱导A549癌细胞凋亡;抗前列腺癌与线粒体细胞色素C凋亡途径激活有关;其抗病毒作用可能与调节1型螺旋酶(RLH)信号通路或与病毒蛋白或核酸以及病毒与细胞结合的位点直接结合来阻断病毒吸附细胞;其抗菌、预防乳腺炎、结肠炎和动脉粥样硬化作用机制与抗炎有很大的关系,PA的药理作用仍需进一步的研究。为了加快PA药理作用分子机制的探索和发现,扩大其应用前景,本文综述了近10年来PA的代谢、生物活性及其可能的作用机制,以期为PA的开发和应用提供参考。
关键词广藿香醇;抗炎;抗胃溃疡;抗癌;抗菌;抗氧化应激;
研究文章2019-08-20
赵芳惠,侯小涛,郝二伟,梁云飞,杜正彩,邓家刚
木鳖子是一味传统的有毒中药,始载于北宋《开宝本草》,具有消肿散结,攻毒疗疮的功效,用于治疗疮疡肿毒,乳痈,秃疮等。主要分布在广西、广东等中国南方地区,泰国、越南等东南亚国家也有分布。目前研究表明从木鳖子中提取分离得到的化学成分丰富,主要包括萜类、甾醇类、挥发油类、脂肪酸类等成分。其中已鉴定的萜类化合物30种、挥发油成分102种、植物甾醇6种和脂肪酸类19种。毒理学研究表明,木鳖子水提物及醇提物均含有一定的毒性,毒性随着含油量的增大呈现降低趋势,目前文献报道的主要有毒成分是木鳖子素和木鳖子皂苷类。药理学研究表明,木鳖子除了具有基于传统功效的抗癌、抗炎、抗菌等药理作用外,还具有抗溃疡、抗氧化、调节免疫等多种药理作用。近几年对木鳖子的研究报道不断增多,通过查找中国知网,万方,PubMed,Web of Science等数据库1964—2019年的国内外相关文献,对木鳖子化学成分,药理作用,毒理研究等方面进行归纳总结,为今后对木鳖子的深入研究应用提供参考。
关键词木鳖子;化学成分;药理作用;毒性;
研究文章2019-06-19
刘长青,王海霞,李正,宋新波,王苹
3D打印技术是一种有效的增材制造技术,在航天、建筑、机械制造等领域应用较为成熟,但是在制药领域,尤其是中药制药领域应用还很少。2015年,首例3D打印药物左乙拉西坦(Spritam)速溶片的上市极大地推动了3D打印技术在制药行业的研究应用。该文就与制药行业应用匹配度较高的三类3D打印机(粘结剂喷射式、材料挤压式和喷墨打印式)进行介绍,包括这三类打印机的工作原理、打印材料及产品特性等方面。并就3D打印技术在中药创新制剂生产、创新医疗器械开发及创新功能食品研制方面的应用前景及存在问题展开分析,以期为创新中药的研制提供有益借鉴。
关键词3D打印;创新中药;制药行业;个性化治疗;中医药现代化;缓控释制剂;功能食品;
研究文章2019-09-18
陈伟,张锐,雷思敏,左怀龙,陈施吉,常耀东
博落回是罂粟科博落回属多年生直立草本植物,味苦,辛,性寒,温,大毒,广泛分布于我国长江以南、南岭以北的大部分省区,文献记载其具有悠久的药用历史。文献记载其具有祛风镇痛、解毒消肿等功用,主要治疗毒脓肿、恶疮溃疡、疥癣、滴虫性阴道炎等;亦有杀虫、止痒之功效。博落回的主要化学成分为异喹啉生物碱,其中血根碱、白屈菜红碱、原阿片碱和别隐品碱含量较高。此外,还含有苯丙素类、甾体类、有机酸类、酚类和挥发油等。博落回的药理作用主要为具抗菌、抗炎、抗肿瘤和改善肝功能等。在农业上可作为植物源杀虫剂和抑菌剂,也可当作饲料添加剂用于畜牧业。近年来,有大量关于博落回的文献报道,尤其是单体化合物的分离鉴定和活性研究。该文通过查阅国内外文献,对博落回的化学成分及其药理作用进行了系统总结,为博落回提取物及其单体化合物的开发利用提供理论依据。
关键词博落回;化学成分;药理作用;异喹啉生物碱;
配伍
研究文章2019-10-11
王旭,徐蓓蕾,吴迪,杨娜娜,李文兰,刘树森,孙文斌,胡杨,图雅,热增才旦
黄连与吴茱萸配伍使用是中药方剂中的经典药对,其最著名的方剂出自于《丹溪心法》中的左金丸,由黄连-吴茱萸(6∶1)组成。方中黄连具有清热燥湿、泻火解毒、清心除烦之效。吴茱萸具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效。两药相伍一温一寒,寒热并用、辛开苦降,具有清肝泻火,降逆止呕之良效。在左金丸的基础上黄连-吴茱萸药又对派生出许多不同的配伍比例,其不同比例在功效侧重、用法用量、临床应用等方面也不尽相同,虽然随着现代分析仪器的应用及分子药理学理论的发展,黄连与吴茱萸的化学成分及药理作用已得到比较充分的研究,但对于黄连-吴茱萸不同比例关系的药对的配伍原理,以及对两药不同比例关系配伍后的药理作用、化学成分等方面的研究,尚缺乏全面系统的总结,该文通过查询文献及古籍从名医方论,化学成分,药理作用,临床应用等几方面对黄连-吴茱萸药对的不同配伍比例做了较为系统全面的阐述,以期为黄连-吴茱萸药对进一步的研究开发提供参考资料。
关键词黄连-吴茱萸;药对;化学成分;药理作用;
非酒精性脂肪性肝病中医临床探索专题
研究文章2019-10-17
蒋开平,黄凯舟,李建鸿,邱腾宇,莫小艾,胡洪涛,郭文强,任健,张磊,黄清华,左映,崔海珺,陈旭丽
目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],FibroScan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,FibroScan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05, P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,FibroScan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,FibroScan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。
关键词三子养亲汤加味;中药结肠水疗;非酒精性脂肪性肝病;痰湿内阻证;
研究文章2019-10-17
李建鸿,黄清华,莫小艾,邱腾宇,任健,张磊,蒋开平
目的:明确桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制。方法:100例痰热瘀结型重度NAFLD患者,均口服山楂消脂胶囊,将患者按随机表随机分配至接受桃核承气汤加减结肠水疗的观察组,单纯口服山楂消脂胶囊的对照组,每组各50例,观察时间为4周。检测患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)],血脂[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],空腹胰岛素浓度(FINS),空腹血糖(FPG),受控衰减参数(CAP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并根据FINS和FPG计算胰岛素抵抗指数(IRI),以明确痰热瘀结型重度NAFLD临床治疗效果;通过胰岛素抵抗,TNF-α和IL-6变化初步分析桃核承气汤加减结肠水疗的临床作用机制。结果:与本组治疗前比较,两组患者ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,FINS,IRI,CAP,TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01)。治疗后与对照组比较,观察组ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,IRI,CAP,TNF-α,IL-6水平均显著降低(P<0.01);观察组FINS水平明显降低(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结肠水疗是治疗痰热瘀结型重度NAFLD的有效方法,其作用机制可能主要在于降低IRI,血清TNF-α和IL-6水平,但其疗程设置、疗效机制及远期疗效等方面均有待进一步探讨。
关键词桃核承气汤加减;非酒精性脂肪肝(NAFLD);肿瘤坏死因子-α(TNF-α);白细胞介素-6(IL-6);胰岛素抵抗(IR);
研究文章2018-11-05
黄凯舟,蒋开平,李建鸿,莫小艾,胡洪涛,张磊
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤,已成为我国乃至全世界最常见的慢性肝病之一。因此,NAFLD的发生发展过程及其防治都越来越受到人们的重视,而肠道微生态特别是肠道菌群发生紊乱就是导致NAFLD的重要因素之一。NAFLD中医病证溯源、病因病机与脾胃升降失调相关,NAFLD治疗获益有赖脾胃升降。肠道是中医脾胃实现功能的主要部位,肠道菌群是饮食影响宿主代谢状态的调节因子,符合中医学脾胃升降原理的生物学内涵。脾胃气机升降失常所表现的症状与肠道菌群失调时表现的症状具有一致性,故肠道菌群与中医脾胃升降有着密切联系。该文基于现代肠道微生态系统阐述了从中医脾胃升降关系论治NAFLD的理论基础,并据此提出了NAFLD的组方用药思路,主要包括健脾益气升清、行气和胃降浊、化痰活血消积,突出脾胃升降与肠道微生态协调在NAFLD论治中的主导作用;疏肝理气、宣降肺气、升清降浊、温肾助阳,顾及NAFLD发病协同因素,助力脾胃升降,从肠道微生态靶点考量治疗效应;中药保留灌肠激活大肠传导功能而助力胃气通降、协调脾胃气机升降,结合肠道菌群及其代谢的理论,从16s rDNA基因路径关注中药肠道给药途径干预NAFLD的肠道微生态机制。随着肠道菌群研究领域的深入推进,其与脾胃升降和NAFLD的关系将进一步揭示,既承接了我国从古至今运用脾胃升降理论治疗肝病的悠久历史,也将拓展调节肠道微生态(肠道菌群)治疗NAFLD的新视野。
关键词肠道微生态;脾胃升降;非酒精性脂肪肝;组方用药;
药理
研究文章2019-10-21
王昱涵,姜燕华,向丽华,刘燕君,张治国,陈彦静
目的:探讨大鼠去卵巢后心功能、血压的演变规律及二仙汤对其的影响及机制。方法:选用健康10周龄雌性SPF级SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、雌激素组(戊酸雌二醇,0.18 mg·kg-1)、二仙汤组(7.5 g·kg-1)。大鼠去卵巢后2周开始灌胃给药,1次/d,连续12周。二仙汤组及雌激素组分别给予二仙汤或戊酸雌二醇灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积纯净水。给药4,8,12周末以无创超声心动图(UCG)及尾动脉检测技术、放免法检测心功能、血压(BP),血清雌二醇(E2)含量;给药12周末采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内皮素-1(ET-1),血管紧张素2(AngⅡ)含量,苏木素-伊红(HE)染色、电镜技术、原位末端标记法(TUNEL)检测心肌形态学和凋亡情况。结果:与假手术组比较,给药4周末模型组射血分数(EF)减小、左室收缩末期容积(LVVols)增大(P<0.05),8周末各组心功能无显著差异,12周末模型组左室收缩末期内径(LVIDs),LVVols,左室舒张末期内径(LVIDd),左室舒张末期容积(LVVold)均显著增大(P<0.01),4,8,12周末模型组收缩压(SBP)增高(P<0.05),并呈不断升高趋势,舒张压(DBP)变化不明显,12周末模型组血清E2水平降低(P<0.05),ET-1,AngⅡ升高(P<0.01),心肌肌原纤维不规则、部分肌丝断裂,线粒体嵴紊乱、断裂或消失,细胞凋亡增多(P<0.01);与模型组比较,二仙汤组心肌收缩、舒张功能明显改善,血压降低;血清E2含量明显升高(P<0.05),血清ET-1含量明显降低(P<0.05),血清AngⅡ含量显著降低(P<0.01);心肌、线粒体形态结构改善,心肌细胞凋亡指数显著降低(P<0.01)。结论:大鼠去卵巢后出现心功能降低、血压增高等一系列病理改变,与心功能下降比较血压升高的变化出现更早,二仙汤通过调节E2,血液活性物质及心肌凋亡等途径发挥对去卵巢大鼠心功能、血压的干预作用。
关键词去卵巢大鼠;心功能;血压;二仙汤;凋亡;
研究文章2019-10-18
刘宇,赵京霞,王燕,底婷婷,蒙玉娇,郭昕炜,郭简宁,郭肖瑶,齐聪,张璐,张蕾,李萍
目的:观察银屑病样小鼠皮损紧密连接蛋白中水闸蛋白(claduin-1,claudin-7),闭锁蛋白(occludin)的表达,明确养血解毒方对银屑病表皮通透屏障的修复作用,为养血解毒方治疗银屑病提供科学依据。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、甲氨喋呤组、养血解毒方组,制备甲氨喋呤溶液、养血解毒方水煎剂对应灌胃干预,同时小鼠背部剃毛后给予咪喹莫特涂抹诱导银屑病样皮损模型。每日拍照记录皮损形态并对严重程度指数(PASI)评分;水油测试笔检测皮损表皮含水量;苏木素-伊红(HE)染色观察其病理改变、测量表皮厚度;免疫荧光法检测增殖相关的核抗原(Ki67);免疫组化法检测表皮兜甲蛋白(loricrin),真皮中CD3T淋巴细胞浸润和紧密连接蛋白claduin-1,claudin-7,occludin的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测皮损中claudin-7,occludin的表达。模拟银屑病皮损微环境,建立白细胞介素-17(IL-17,1 mg·L-1)刺激的角质形成细胞(Hacat)模型,制作养血组分、解毒组分、养血解毒方喷干粉进行干预。采用细胞增殖毒性检测试剂盒-8(CCK-8)法检测药物对Hacat细胞的毒性;细胞免疫荧光法检测药物对角质形成细胞claudin-1,claudin-7,occludin表达的干预作用。结果:与模型组比较,养血解毒方可显著减轻小鼠银屑病样皮损表现,降低PASI评分及皮损表皮厚度(P<0.01),增加皮损区表皮水分含量(P<0.01),减少表皮ki67,loricrin的异常表达和真皮CD3T细胞浸润(P<0.01),并增加紧密连接蛋白claudin-1,claudin-7,occludin的表达(P<0.05),增加紧密连接结构的完整性;体外研究发现,与模型组比较,养血解毒方组和养血组分组明显升高紧密连接蛋白claudin-1,claudin-7,occludin的表达(P<0.05);与模型组比较,解毒组分组蛋白表达水平无统计学差异。结论:养血解毒方通过调节角质形成细胞间紧密连接的表达抑制其异常的增殖分化过程,进一步恢复破坏的表皮通透屏障,可能是其治疗银屑病的作用机制之一。其中养血解毒方的养血组分对调节紧密连接的修复起主要作用。
关键词养血解毒方;银屑病;咪喹莫特;紧密连接;表皮通透屏障;角质形成细胞;
研究文章2019-10-18
郑曲,贾连群,宋囡,陈宁,陈丝,杨关林
目的:探讨化瘀祛痰方通过影响线粒体融合-裂解对动脉粥样硬化家兔心肌纤维化的抑制作用。方法:选取SPF级健康雄性家兔36只,随机选取6只为正常组,给予普通颗粒饲料;另30只采用高脂饲料建立动脉粥样硬化模型。模型复制成功后,随机分为模型组、化瘀祛痰方低、中、高剂量组(4.0,8.0,16.0 g·kg-1)及辛伐他汀组(1.4 mg·kg-1),各6只。各给药组按剂量给予相应药物,连续给药4周。全自动生物化学分析仪检测各组家兔血清血脂水平,马松(Masson)染色法观察各组家兔心肌纤维化程度,免疫组化法检测心肌组织线粒体融合蛋白1(Mitofusin1),线粒体融合蛋白2(Mitofusin2),视神经萎缩蛋白1(Opa1),发动蛋白相关蛋白1(Drp1),分裂蛋白1(Fis1)表达水平。结果:与正常组比较,模型组家兔血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低,心肌组织Mitofusin1,Mitofusin2,Opa1表达水平明显降低,Drp1,Fis1表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),与模型组比较,辛伐他汀组及化瘀祛痰方低、中、高剂量组家兔血清TC,TG,LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,心肌组织Mitofusin1,Mitofusin2,Opa1表达水平明显升高,Drp1,Fis1表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),与化瘀祛痰方高剂量组比较,辛伐他汀组及化瘀祛痰方低、中剂量组血清TC,TG,LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低,心肌组织Mitofusin1,Mitofusin2,Opa1表达水平明显降低,Drp1,Fis1表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:化瘀祛痰方能有效调节血脂,抑制粥样硬化家兔心肌纤维化,且化瘀祛痰方剂量越高效果越明显,推测其作用可能与调节心肌细胞线粒体融合-裂解相关蛋白Mitofusin1,Mitofusin2及Opa1,Drp1,Fis1表达有关。
关键词化瘀祛痰方;动脉粥样硬化;心肌纤维化;线粒体融合-裂解;
临床
研究文章2019-05-08
张宁,周晓丽,刘帅
目的:探究龙胆泻肝汤加减治疗肛窦炎(anal cryptitis,AC)湿热内蕴证的疗效及对免疫应答、氧化应激的影响。方法:随机将2017年5月至2018年5月河南省中医院收治的80例湿热内蕴证型AC患者分为对照组和观察组,各40例,对照组采用甲硝唑注射液联合硫酸庆大霉素注射液灌肠治疗,并给予生物刺激反馈仪治疗,在对照组的基础上,治疗组给予龙胆泻肝汤加减水煎服。治疗前后观察两组的症状体征评分,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),IL-4,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ),降钙素原(procalcitonin,PCT),CD3,CD4,CD8,免疫球蛋白A (immunoglobulin A,IgA),IgG,IgM,IgE,超氧化物歧化酶(superoxide dismutated alcohol,SOD),丙二醛(malonaldehyde,MDA),并观察两组的疗效、不良反应及复发情况。结果:经秩和检验,治疗组临床疗效明显优于对照组(Z=1.981,P<0.05)。治疗组治疗后肛门坠胀、疼痛等症状评分及肛窦触痛、充血、水肿等体征评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α,PCT,IL-2,IL-6,MDA水平低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后IL-4,IL-10,IFN-γ,SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为5.13%,对照组复发率为21.05%,治疗组低于对照组(χ2=4.319,P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热内蕴证AC的疗效较好,能有效地缓解症状,调节促炎/抗炎平衡和Th1/Th2平衡,改善细胞免疫功能和体液免疫功能,抑制氧化应激反应,降低复发率,安全性高。
关键词肛窦炎;龙胆泻肝汤加减;炎症;氧化应激;免疫功能;
研究文章2019-06-27
李凤英,翟婷婷,杨华,王琪
目的:探讨肾阳虚证多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜组织中胰岛素的磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路中Akt的表达及其活化程度,并分析温肾助阳调周法对PCOS患者性激素、胰岛素及排卵的影响。方法:选取贵州中医药大学第一附属医院2017年2月至2018年7月收治的60例肾阳虚证PCOS患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上给予温肾助阳调周法治疗,两组均治疗3个月后随访。测定所有患者的性激素水平、空腹血糖及胰岛素水平,采用稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),运用蛋白免疫印迹法检测子宫内膜组织中Akt,p-Akt蛋白的表达水平。观察两组治疗前后性激素、胰岛素及排卵的情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均下降,雌二醇(E2)性激素水平上升(P<0.05),观察组治疗后FSH,LH水平均低于对照组,E2性激素水平高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组FPG,FINS均明显降低(P<0.05),观察组治疗后FPG,FINS水平明显低于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组患者的HOMA-IR及血清脂联素均有明显下降(P<0.05),观察组治疗后HOMA-IR及血清脂联素明显低于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组卵巢体积、窦卵细胞数目均明显降低,子宫内膜厚度增加(P<0.05),观察组治疗后卵巢体积、窦卵细胞数目明显低于对照组,子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后观察组与对照组子宫内膜Akt和p-Akt蛋白明显降低,观察组治疗后子宫内膜Akt和p-Akt明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用温肾助阳调周法可有效的改善肾阳虚证PCOS患者性激素水平,调控胰岛素,促进卵巢功能恢复,这可能与阻断Akt磷酸化,抑制PI3K/Akt信号通路活化有关。
关键词磷脂酰肌醇-3激酶;蛋白激酶B;肾阳虚证;多囊卵巢综合征;性激素;胰岛素;
研究文章2019-09-25
李倩,胡泽平,韩卫星
目的:探讨六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:将150例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d,血压还不能控制者加服硝苯地平缓释片,20 ~30 mg/次,2次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服六味地黄丸合丹栀逍遥散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。每日偶测血压,比较治疗前后收缩压(SBP),舒张压(DBP)水平和血压达标情况;进行治疗前后动态血压监测,记录24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP);进行治疗前后踝臂指数(ABI)和肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)评价;进行治疗前后阴虚阳亢证评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-10,高敏C反应蛋白(hsCRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组患者SBP,DBP,24 h SSD,24 h DSD,24 h SBP和24 h DBP水平均较对照组降低(P<0.01);观察组偶测血压达标率为81.19%,高于对照组的66.98%(χ2=29.81,P<0.01);观察组患者ABI和FMD均高于对照组(P<0.01),阴虚阳亢证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者Hcy,瘦素,IL-6,hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01),IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在降压和补充马来酸依那普利叶酸片治疗的基础上,六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证患者,可更好控制血压和Hcy水平,减轻血压变异性,提高血压达标率,改善临床症状,改善血管内皮功能,并能调节炎症因子。
关键词H型高血压;阴虚阳亢证;六味地黄丸;丹栀逍遥散;同型半胱氨酸;血管内皮功能;炎症因子;
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