探究藏族药二十五味松石丸（Ershiwuwei Songshi Pills，ESP）对非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）小鼠肠道菌群的影响。将48只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组（control），模型组（MCD），藏族药二十五味松石丸高（ESP 0. 8 g·kg^-1）、中（ESP 0. 4 g·kg^-1）、低（ESP 0. 2 g·kg^-1）剂量组和吡格列酮组（pioglitazone，PGZ 10 mg·kg^-1），每组8只。空白组普通饲料喂养，其余5组蛋氨酸-胆碱缺乏（methionine-choline-deficient，MCD）饲料喂养5周构建非酒精性脂肪性肝炎（NASH）模型，造模的同时灌胃（ig）给予相应的药物进行干预；实验过程中记录小鼠体质量、日饮水量及日摄食量的变化；实验结束后收集肝组织，苏木精-伊红染色（HE）染色观察肝脏病理变化，油红O染色观察肝脏脂肪堆积情况，检测血清中谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）和肝组织中甘油三酯（TG）的含量；采用16S rRNA高通量测序技术检测小鼠肠道菌群的变化。结果显示，与模型组相比，二十五味松石丸高、中、低剂量组和吡格列酮组血清中的AST、ALT和肝组织中TG含量显著降低，对肝细胞脂肪变性和肝脏中脂肪堆积均有改善作用。16S rRNA测序结果显示，模型组肠道菌群丰度和多样性指数降低，二十五味松石丸组小鼠肠道菌群的丰度和多样性指数升高，并且在门水平上降低了厚壁菌门Firmicutes与拟杆菌门Bacteroidetes的比例；在改变肠道菌群组成方面，降低了肠道菌群中Erysipelotrichia和Faecalibaculum的丰度，提高了Desulfovibrionaceae、Rikenellaceae、Lachnospiraceae和Ruminococcaceae的丰度。该研究发现藏族药二十五味松石丸对MCD饮食诱导的NASH具有保护作用，其作用机制可能是通过调节肠道菌群的变化，改变肠道菌群的组成，抑制肠道菌群的失调，进而改善NASH。