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中药注射液治疗类风湿关节炎的网状Meta分析

临床

中药注射液治疗类风湿关节炎的网状Meta分析

希云
锦锋
增鹏
晓刚
中国中药杂志第47卷, 第20期pp.5627-5641纸质出版 2022-10
171800

系统评价中药注射液治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜索建库至2022年2月16日所发表的中药注射液治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行数据分析。最终纳入53项RCTs,包括4 280例患者。试验组共涉及11种中药注射液:丹参川芎嗪注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、丹红注射液、灯盏细辛注射液、骨瓜提取物注射液、红花注射液、鹿瓜多肽注射液、鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、疏血通注射液、正清风痛宁注射液、复方丹参注射液、血必净注射液。网状Meta分析疗效排序结果显示:①改善临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为西医常规联合血必净注射液>联合骨瓜提取物注射液>联合复方丹参注射液>联合丹参川芎嗪注射液>联合红花注射液>联合正清风痛宁注射液>联合丹红注射液>联合鹿瓜多肽注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合灯盏细辛注射液;②改善红细胞沉降率(ESR)方面,SUCRA排序为西医常规联合血必净注射液>联合疏血通注射液>联合红花注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合骨瓜提取物注射液>联合丹红注射液>联合鹿瓜多肽注射液>联合灯盏细辛注射液>联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合丹参川芎嗪注射液>联合正清风痛宁注射液;③改善类风湿因子(RF)方面,SUCRA排序为西医常规联合鹿瓜多肽注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合骨瓜提取物注射液>联合丹参川芎嗪注射液>联合正清风痛宁注射液>联合丹红注射液>联合灯盏细辛注射液;④改善C反应蛋白(CRP)方面,SUCRA排序为西医常规联合血必净注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合红花注射液>联合丹参川芎嗪注射液>联合灯盏细辛注射液>联合骨瓜提取物注射液>联合鹿瓜多肽注射液>联合正清风痛宁注射液>联合丹红注射液;⑤改善晨僵时间方面,SUCRA排序为西医常规联合疏血通注射液>联合鹿瓜多肽注射液>联合灯盏细辛注射液>联合血必净注射液>联合骨瓜提取物注射液>联合正清风痛宁注射液>联合丹红注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合红花注射液;⑥改善关节疾病活动度评分(DAS28)方面,SUCRA排序为西医常规联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合鹿瓜多肽注射液>联合正清风痛宁注射液>联合红花注射液>联合骨瓜提取物注射液>联合灯盏细辛注射液。安全性方面,试验组不良反应/事件少于对照组。结果表明,在西医常规治疗的基础上,联合中药注射液可提高类风湿关节炎的临床效果。但鉴于不同治疗措施间纳入的质量、研究数量存在较大差异,中药注射液的SUCRA排序结果还有待今后开展高质量的多中心、大样本、随机双盲试验加以佐证。

中药注射液类风湿关节炎网状Meta分析