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中医杂志
语种中文 出版周期半月刊
P-ISSN:1001-1668
CN:11-2166/R
主管单位国家中医药管理局主办单位中华中医药学会、中国中医科学院
《中医杂志》是由中华中医药学会和中国中医科学院联合主办的国家级中医药学术期刊。办刊宗旨是发扬中医特色,以中医学术为本,促进中医现代化和中西医结合事业的发展,提高为主,兼顾普及,面向临床,兼重基础理论,努力促进中医药和中西医结合学术的交流与发展。 《中医杂志》为中文核心期刊、中国科技核心期刊。半月刊,每月2日、17日出版,国内外公开发行。
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第3期
学术探讨
研究文章2023-02-02
乔连生,李军,谢兰,张振鹏,常玉俊,黄文婷,郭弘妍,曹宏梅,解紫从,闫迪,张智,王阶,程京
传统药物研发通常针对单一靶点,对多环节失调的复杂性疾病不能提供最优解决方案。近年基于高通量测序的药物筛选方法逐渐兴起,通过大规模检测药物对多基因和多通路的调控作用,有望突破传统药物研发的瓶颈,研发针对复杂性疾病的新药。中药具有多成分、多靶点、多途径的特点,在治疗复杂性疾病方面具有优势。以治疗慢性心力衰竭的中药新药研发为例,结合高通量靶向转录组筛选(HT3S)和中医药专家共识,探索一条全新的新药研发路径。在总结慢性心力衰竭(CHF)病理机制和中医病机认识的基础上,以温阳补气、活血化瘀、化痰利水的中医治法为指导,通过靶向转录组检测和信号通路富集分析,计算能逆转CHF患者失调信号通路的组方,并结合中医专家经验进行加减化裁,最终选定治疗CHF的中药复方黑黄赤珠饮,研究证明其能逆转90%以上CHF失调的相关信号通路,为中药新药的研发开辟了新路径。
关键词靶向转录组;中药新药;信号通路;慢性心力衰竭;黑黄赤珠饮;
研究文章2023-02-02
李鸿涛,佟琳,张伟娜,张聪
通过对60余年来中医图书联合目录编纂工作的回顾与经验总结,提出中医古籍“联合编目思想”的概念,梳理中医古籍联合编目建立组织、拟定计划、收集整理、汇总校对的四个步骤和调研方式与范围、编目规则与方法、工作机制三个方面的内容,并结合具体实践与应用实例,分别阐述联合编目思想彰显学术学科布局、揭示文献发展规律、反映书籍版本传承的学术功用与促进古籍事业发展、指引古籍购置收藏、指导古籍发掘利用的应用价值。联合编目思想是整体观念在古籍编目中的具体体现,是中医古籍整理乃至古籍考据研究的重要基础。应牢固树立联合编目思想,积极有效推进新时代中医古籍整理、保护与利用工作的开展,进一步加强中医行业图书馆的协作创新与共同发展。
关键词中医古籍;古籍目录编制;联合编目;
思路与方法
研究文章2023-02-02
李雪梅,任奎羽,郭莎,宣敬雯,周昱成,牟小文,卢科延,张虹
深刺承泣、球后穴对治疗以视网膜血管病等为代表的眼底疑难病有较好疗效,该手法探索与实践的重点是在安全前提下针刺两穴达到瞬时有效刺激量,其得气的瞬时性和有效性是针刺临床安全与疗效的重要保证。两穴局部复杂的解剖环境佐证了穴位的重要性,同时也决定了操作的难度和风险。为保证临床操作的安全性,在前人经验、经络理论、现代解剖基础上反复实践,凝练形成一套“压紧刺缓”深刺承泣、球后穴的标准操作流程并辅以相关解释,提出安全有效的操作技巧、瞬时有效刺激量判断标志及注意事项。其中医者刺押手配合、医患合作(医者“压紧刺缓”与患者“闭眼朝鼻”动作)有效解决了眼部腧穴深刺操作难度大及危险性高的双重问题。“压紧刺缓”手法是深刺承泣、球后穴治疗视网膜病保证临床操作安全性的关键所在,也是针刺达到“瞬时有效刺激量”的基础。
关键词视网膜病;承泣;球后;压紧刺缓;深刺;手法;
研究文章2023-02-02
金贺,陈红,李宗衡,李匡时,邹忆怀
痉挛是影响中风偏瘫患者肢体功能康复的不利因素之一,中医疗法治疗偏瘫痉挛具有独特优势。中风病“松静”康复观以“松”与“静”作为偏瘫痉挛治疗的指导思想与具体方法,据此所形成的“体用通和”理论以中医藏象理论为基础,以“通”为原则,内通脏腑,外联肢窍,促进肢体功能恢复。并将治疗对象、目的、方法及疗效融为一体,经过不断发展与完善,逐渐形成了融合中药、针灸、推拿等多种中医特色疗法为一体的偏瘫痉挛康复方案。中风病“松静”康复观丰富了中医康复学内涵,为偏瘫痉挛的临床治疗提供了新的思路与方法。
关键词中风病;偏瘫痉挛;松静;中医康复理论;
研究文章2023-02-02
董立硕,李青伟,张莉莉,高泽正,田佳星,李修洋
态靶辨治是将中西汇通、病证结合,宏观与微观互通、态靶结合的治疗模式。通过运用态靶辨治思想,结合现代医学特点,构建态靶辨治中医诊疗体系,据此阐释方药的药性、疾病的病态和态靶之间的相互关系,总结态靶辨治选方用药的原则。并充分利用现代药理学研究成果,总结出针对疾病、主要症状与异常指标的靶药,进而发挥中医多靶点治疗的优势,以期提高临床疗效,为临床诊治疾病、选方用药提供思路。
关键词态靶辨治;选方用药;经方新用;靶药;仝小林;
研究文章2023-02-02
曹康迪,王家伟,王瑾琨,侯炜
形气神思想是中医认识人体的理论体系之一,从“神”分析肺结节的形成,探讨神在肺结节发生发展中的作用及治神在肺结节防治中的应用。认为在形、气、神三者之间,“神不使”是肺结节发生的重要因素和发展的病理基础,且起主导作用。强调治神在肺结节治疗中的重要性,提出宁神内守为其治疗总则,可为肺结节的中医防治提供思路。
关键词肺结节;神不使;治神;形气神思想;
临床研究
研究文章2023-02-02
张虹,傅立新
目的评价电针治疗严重功能性便秘(SFC)的有效性与安全性。方法将70例SFC患者随机分为电针组和假电针组各35例。电针组予电针深刺双侧天枢、腹结及上巨虚,假电针组予假电针浅刺双侧天枢旁、腹结旁及浅刺上巨虚旁,两组均每日治疗1次,前两周每周连续治疗5次,休息2天,后六周每周3次,隔日治疗1次,连续8周,共治疗28次。基线期2周内、治疗期8周内,患者每日自行记录当天24 h内的排便状况,包括每次完全自主排便(CSBM)次数,每次自主排便(SBM)次数,每次大便的布里斯托大便性状(BSFS)评分,每次排便时的困难程度评分,随访12周记录完全自主排便(CSBM)次数。以治疗期与基线期和随访期与基线期平均周CSBM次数差值,以及治疗期与基线期的平均周SBM评分差值为主要疗效指标,以治疗期与基线期的平均周BSFS评分差值、治疗期与基线期的平均周排便困难程度评分差值、治疗第4周末期与基线期末和治疗第8周末期与基线期末的便秘生存质量量表(PAC-QOL)评分差值、治疗期和随访期的通便药/其他辅助排便措施使用次数为次要疗效指标。记录两组严重不良事件和不良反应的发生情况,评价患者对电针方案的接受度。结果最终电针组34例、假电针组33例纳入统计分析。电针组治疗期和随访期平均周CSBM次数均较基线期显著增加(P<0.01),假电针组差异无统计学意义(P>0.05),电针组治疗期与基线期的平均周CSBM差值和随访期与基线期间平均周CSBM差值均显著高于假电针组(P<0.01);电针组治疗期平均周SBM次数均较基线期显著改善(P<0.01),假电针组平均周SBM次数亦较基线期增加(P<0.05),电针组治疗期与基线期平均周SBM次数差值优于假电针组(P<0.01)。电针组治疗期平均周BSFS评分、平均周排便困难程度评分、PAC-QOL评分均较基线期有明显改善(P<0.01),假电针组仅治疗第4周末PAC-QOL评分较基线期有改善(P<0.05);电针组治疗期与基线期的平均周BSFS评分差值、平均周排便困难程度评分差值、PAC-QOL评分差值均显著高于假电针组(P<0.01);治疗期和随访期内,电针组通便药物及措施使用次数均明显少于假电针组(P<0.01)。患者对电针方案的接受度主要集中在可以接受(31.3%)和易于接受(31.3%)。两组在研究期间均未发生严重不良事件。电针组共出现7例不良反应,与电针治疗的相关性均为可能有关。除脱落病例外,其余不良反应均未影响继续治疗,无后遗症。假电针组未发现不良反应。经Bang's index盲化评价,结果提示电针组盲法失败,假电针组盲法成功。结论电针深刺双侧天枢、腹结及针刺上巨虚对SFC有效,能明显改善患者的临床排便症状,提高生存质量,并具有后治疗效应,且临床应用安全性良好,容易被患者接受。
关键词严重功能性便秘;电针;深刺;单盲;随机对照试验;
研究文章2023-02-02
张欣,李玉峰,姜科宇,邓文广,杜冬梅,李先锋,蒋红丽,金彪,吴敏,金立伦,孙锟,赵列宾
目的评价2022年春季上海市中药协定方对新型冠状病毒感染者核酸转阴时间的影响。方法回顾性收集2022年4月1日—5月31日上海交通大学医学院附属新华医院长兴收治点收治的成人新型冠状病毒无症状感染者、成人轻型患者145例和儿童轻型患者160例。收集患者的基本资料、症状和用药情况。采用多因素COX回归分析相关因素对核酸转阴率的影响,分别比较成人协定方组及儿童协定方组(服用中药协定方)和成人对照组及儿童对照组(未服用中药协定方)核酸转阴率的差异。利用COX回归分析排除相关影响因素后,分别比较成人患者及儿童患者的核酸转阴时间。结果COX回归分析显示,成人和儿童的年龄、性别、症状评分、是否发热(仅儿童)、是否使用中成药对核酸转阴率的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。成人协定方组平均核酸转阴时间为(6.80±2.57)天,明显短于成人对照组(8.52±5.27)天(P<0.05)。儿童协定方组平均核酸转阴时间为(4.88±1.92)天,明显短于儿童对照组(5.90±2.37)天(P<0.05)。结论2022年春季上海市中药协定方可缩短成人无症状感染者、轻型患者和儿童轻型患者的核酸转阴时间,促进新冠病毒感染者康复。
关键词新型冠状病毒感染;无症状感染者;成人;儿童;上海市;中药协定方;核酸转阴时间;核酸转阴率;
实验研究
研究文章2023-02-02
王浩阗,王建伟,吴毛,汪国澎,李绍烁,戎毅,邵阳
目的研究脊髓康联合SRY转录盒因子2(SOX-2)治疗脊髓损伤的作用机制。方法成年SD大鼠随机分为空白组和给药组各5只。给药组大鼠以生药量20 g/(kg·d)脊髓康灌胃,空白组给予16 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,均连续灌胃3天后腹主动脉采血制备含药血清和空白血清。体外培养1~4日龄大鼠幼仔皮层脑组织三代星形胶质细胞,分为空白血清组、SOX-2组、SOX-2+脊髓康血清组。SOX-2组加入10 mmol/L SOX-2;SOX-2+脊髓康血清组加入2.5%脊髓康含药血清和10 mmol/L SOX-2,使培养基中血清终浓度为10%;空白血清组加入10%空白血清。诱导培养21天后,光镜下观察3组神经元样细胞形态改变,细胞免疫荧光检测神经元轴突标志物微管相关蛋白2(MAP2)的表达,Western-Blot检测细胞中下游代谢产物S腺苷甲硫氨酸(SAM)、乙酰辅酶A(acetyl-CoA)表达,PCR定量分析星形胶质细胞中糖酵解相关基因己糖激酶1(HK1)、己糖激酶2(HK2)、磷酸果糖激酶1(PFK1)、磷酸果糖激酶2(PFK2)、M2型丙酮酸激酶同工酶(PKM2)基因表达。细胞能量代谢分析仪比较SOX-2组、SOX-2+脊髓康血清组细胞外酸化率(EACR)和耗氧率(OCR)。结果光镜下见SOX-2+脊髓康血清组大量具有两极且长轴突的神经元样细胞,较SOX-2组明显增多;空白血清组见星形胶质细胞,未见神经元样细胞。与空白血清组和SOX-2组比较,SOX-2+脊髓康血清组MAP2、SAM、acetyl-CoA表达均升高,HK1、HK2、PFK1、PFK2、PKM2基因表达亦显著升高(P<0.05或P<0.01)。SOX-2+脊髓康血清组ECAR和OCR亦高于SOX-2组。空白血清组和SOX-2组MAP2、SAM、acetyl-CoA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓康含药血清联合SOX-2可以将星形胶质细胞重编程诱导为神经元细胞,其机制可能是通过提高糖酵解能力从而提升星形胶质细胞重编程。
关键词脊髓损伤;星形胶质细胞;重编程神经元;有氧糖酵解;表观遗传学;脊髓康;
研究文章2023-02-02
张贝贝,曾梦楠,王亚玺,张钦钦,王茹,吴媛媛,徐瑞齐,侯颖,王梦梦,冯卫生,郑晓珂
目的探究麻黄升浮药性和葶苈子沉降药性的潜在靶点。方法将340只大鼠采用随机数字表法分为风寒表证模型组80只、风水水肿模型组90只、痰饮停聚模型组90只、肺水模型组80只,各组大鼠按体质量均衡原则及造模需要再行分组。采用吹风加寒冷刺激构建大鼠风寒表证模型,分为正常对照组、风寒表证组、麻黄组、生物碱组、多糖组、非生物碱组和通宣理肺丸组7组,各组均连续灌胃4天;采用尾静脉注射盐酸多柔比星联合吹风刺激构建大鼠风水水肿模型,分为正常对照组、风水水肿组、麻黄组、生物碱组、多糖组、非生物碱组和通宣理肺丸组7组,各组均连续灌胃21天;采用腹腔注射卵白蛋白联合雾化激发构建大鼠痰饮停聚模型,分为正常对照组、痰饮停聚组、葶苈子组、黄酮苷组、黄酮苷元组、低聚糖组、多糖组和脂肪油组8组,各组均连续灌胃7天;通过胸腔注射角叉菜胶构建大鼠肺水模型,分为正常对照组、肺水组、葶苈子组、黄酮苷组、黄酮苷元组、低聚糖组、多糖组和脂肪油组8组,各组均连续灌胃7天。灌胃完成后检测各模型毒蕈碱乙酰胆碱受体M3(CHRM3)、毒蕈碱乙酰胆碱受体M1(CHRM1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的mRNA水平;检测风寒表证和风水水肿模型CHRM3的蛋白表达,痰饮停聚和肺水模型PPAR-γ的蛋白表达。结果与风寒表证组相比,麻黄组、通宣理肺丸组和生物碱组CHRM3的蛋白及mRNA水平,麻黄组CHRM1的mRNA水平显著升高,非生物碱组CHRM3,通宣理肺丸组和非生物碱组CHRM1及麻黄组、通宣理肺丸组、生物碱组和多糖组PPAR-γ的mRNA水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与风水水肿组相比,麻黄组、通宣理肺丸组和生物碱组CHRM3的蛋白及mRNA水平,麻黄组和通宣理肺丸组CHRM1的mRNA水平,通宣理肺丸组、生物碱组、非生物碱组和多糖组PPAR-γ的mRNA水平显著升高,麻黄组PPAR-γ的mRNA水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与痰饮停聚组相比,低聚糖组CHRM3的mRNA水平,葶苈子组、低聚糖组、黄酮苷组和脂肪油组PPAR-γ的蛋白及mRNA水平显著升高,脂肪油组和黄酮苷元组CHRM1的mRNA水平显著降低(P<0.01)。与肺水组相比,葶苈子组CHRM3的mRNA水平、多糖组PPAR-γ的mRNA水平显著降低,低聚糖组、脂肪油组和多糖组CHRM3的mRNA水平,葶苈子组、黄酮苷组、低聚糖组和脂肪油组PPAR-γ的蛋白及mRNA水平,多糖组和黄酮苷元组CHRM1的mRNA水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论药性升浮的麻黄及生物碱组分和通宣理肺丸可显著促进病位在表的风寒表证和风水水肿模型大鼠CHRM3的表达,其可能为麻黄升浮药性的潜在作用靶点之一;药性沉降的葶苈子、黄酮苷、低聚糖和脂肪油可显著促进病位在里的痰饮停聚和肺水模型大鼠PPAR-γ的表达,其可能为葶苈子沉降药性的潜在作用靶点之一。
关键词升浮药性;沉降药性;麻黄;葶苈子;风寒表证;风水水肿;痰饮停聚;肺水;
临证心得
研究文章2023-02-02
魏云霞,高冬梅,乔明琦
基于“阳化气,阴成形”的理论内涵,阐释其与黄褐斑形成的关系。认为阳化气不足、阴成形太过是黄褐斑发病的关键病机,以阳气虚衰为本,瘀血阻滞为标。提出温阳活血法是治疗黄褐斑的总则,临证将温阳活血分为温阳化气和活血化瘀两部分,并从脾、肾、心三个角度阐述温阳化气的内涵及具体运用,强调活血化瘀应贯穿治疗全过程。
关键词黄褐斑;阳化气,阴成形;温阳活血;
研究文章2023-02-02
许秋雯,张晓梅,闫宏,金颖,李梦乾,姜良铎
结缔组织病相关间质性肺病常涉及多脏腑、多系统病变,多累及肺、关节、肌肉和皮肤。三焦膜系理论认为三焦由人体脏腑包膜、间质和淋巴等构成,是水液运行、气机升降出入和气化的通道,可联络周身。认为三焦膜系是结缔组织病相关间质性肺病的核心病位,上焦膜系通过间质和胸膜连接肺,易于感邪和留邪,多种免疫疾病均易导致肺间质病变。据此提出肺肾亏虚是结缔组织病相关间质性肺病的内因,痰瘀阻滞是其病理产物;治疗当以疏利三焦为核心,结合不同兼证进行加减配伍。
关键词三焦膜系理论;结缔组织病相关间质性肺病;肺间质纤维化;
百 家 园
研究文章2023-02-02
司高丽,郭英剑,司富春
通过分析新型冠状病毒感染疫情发生以来中医药文化国际传播现状,总结后疫情时代中医药文化国际传播的特点。提出可通过加强中医药文化海外本土化传播、创新中医药文化国际传播途径和内容、加快构建中医药文化翻译语料库和对外传播话语体系、创新中医药文化国际传播人才培养模式、加强青年中医国际交流、加强中医药国际传播的文学创作等途径促进中医药文化国际传播,从而让中医药为人类卫生健康事业作出更大贡献。
关键词中医药文化;后疫情时代;国际传播;