目的分析2型糖尿病（T2DM）合并轻度认知障碍（MCI）（T2DM&MCI）患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构的改变情况。方法选择阿尔茨海默病神经影像学倡议（ADNI）数据库收录的T2DM&MCI受试者（观察组）和健康受试者（对照组），每组35例。从数据库获取2组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、患者报告日常认知量表的记忆评分（EcogPtMem）、患者亲属报告日常认知量表的记忆评分（EcogSPMem）以及氟代脱氧葡萄糖-电子发射断层扫描（FDG-PET）图像。利用SPM12将FDG-PET图像标准化到蒙特利尔神经病学研究所（MNI）空间脑模板上。以小脑作为参考区，提取每个受试者解剖自动标记法（AAL）模块脑区的标准摄取值比率（SUVR），构建葡萄糖代谢连接脑网络。采用GRETNA软件分析全局效率、度中心性、节点局部效率等脑网络拓扑属性；采用Spearman相关性分析差异脑区度中心性与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性、节点局部效率与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性。结果与对照组比较，观察组MMSE评分明显更低，EcogPtMem和EcogSPMem评分均明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，观察组的全局效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组左侧海马旁回（P＝0.005）、左侧海马（P＝0.013）、左侧顶下缘角回（P＝0.031）、左侧角回（P＝0.034）、右侧角回（P＝0.013）、右侧顶下缘角回（P＝0.044）、右侧海马旁回（P＝0.024）度中心性明显降低；左侧直回（P＝0.028）、左侧海马旁回（P＝0.044）、左侧海马（P＝0.026）、左侧顶下缘角回（P＝0.031）、左侧角回（P＝0.024）、右侧角回（P＝0.004）、右侧顶下缘角回（P＝0.039）节点局部效率明显降低。相关性分析结果显示，观察组左侧海马度中心性（r＝-0.273，P＝0.022）和左侧海马旁回度中心性（r＝-0.341，P＝0.004）与EcogPtMem评分呈负相关关系；左侧海马度中心性（r＝-0.391，P＝0.001）、左侧海马旁回度中心性（r＝-0.410，P＜0.001）、右侧海马旁回度中心性（r＝-0.240，P＝0.045）与EcogSPMem评分呈负相关关系。观察组左侧海马节点局部效率（r＝-0.257，P＝0.032）、左侧海马旁回节点局部效率（r＝-0.251，P＝0.036）、右侧角回节点局部效率（r＝-0.265，P＝0.027）与EcogPtMem评分呈负相关关系；左侧海马节点局部效率（r＝-0.363，P＝0.002）和左侧海马旁回节点局部效率（r＝-0.362，P＝0.002）与EcogSPMem评分呈负相关关系。结论T2DM&MCI患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构异常可能是引起其记忆功能下降的原因之一，这可为探究T2DM&MCI神经机制提供参考。

目的应用功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）分析对侧控制神经肌肉电刺激（CCNMES）对脑卒中偏瘫患者脑功能连接变化的影响。方法选择2021年7月—2022年1月在常州市德安医院康复医学中心就诊的脑卒中上肢偏瘫患者48例，采用计算机生成的随机化列表按1∶1分为对照组和观察组，每组24例。对照组接受神经肌肉电刺激（NMES）治疗，患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展，刺激强度以可以产生最大程度的腕部伸展，但不引起患者不适为度，矩形脉冲60 Hz，脉冲宽度200 µs，刺激周期为开15 s、关10 s。观察组接受CCNMES治疗，在健侧前臂伸肌侧放置2个表面电极和1个参考电极，在患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展，患侧刺激强度以患侧手腕能够引起相同程度（健侧手腕上抬最大范围）的手腕伸展，但不引起疼痛为度，其他刺激参数设置与对照组相同，2组刺激总时间均为10 min。在每项任务中，应用35通道fNIRS测量脑卒中患者双侧前额叶皮层（PFC）、初级运动皮层（M1）和初级感觉皮层（S1）的含氧血红蛋白（HbO₂），分析2组总体功能连接（FC）强度和基于感兴趣区域（ROI）水平的功能连接强度平均值的差异。结果与对照组比较，观察组总体功能连接强度明显更高，健侧初级运动皮层（cM1）与患侧前额叶皮层（iPFC）、cM1与患侧初级运动皮层（iM1）、健侧初级感觉皮层（cS1）与iPFC的FC明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CCNMES可通过健侧上肢主动运动触发患侧上肢的感觉运动刺激，并诱导脑卒中偏瘫患者大脑皮质功能重组。

目的探讨步态诱发功能性电刺激（FES）联合减重平板训练（BWSTT）对痉挛型脑性瘫痪（SCP）儿童粗大运动功能和步行功能的影响。方法选择2022年3月—2023年3月在同济大学附属上海市第四人民医院就诊的SCP儿童60例，采用SAS软件随机数字模块产生随机序列分为对照组、减重平板训练组和联合干预组，每组20例。对照组接受常规康复训练，1次/d，40 min/次，5 d/周，共训练8周。减重平板训练组在对照组基础上接受BWSTT，平板坡度0°，初始速度0.09 m/s，以0.03 m/s增量逐渐调整至患儿可承受的适宜速度，初始减重为患儿体质量的30%，逐渐调整至完全支撑患儿自身体质量为宜。联合干预组在减重平板训练组基础上接受步态诱发FES，使用低频电子脉冲刺激仪刺激患儿的腓总神经和胫前肌，刺激强度以出现踝背伸和外翻的理想动作且患儿能够耐受为宜。2组均训练1次/d，20 min/次，5 d/周，共8周。分别于治疗前后采用粗大运动功能评定量表88项（GMFM-88） D区（站立）和E区（走跑跳）评估患儿粗大运动功能；采用六分钟步行试验（6MWT）评估患儿步行功能；采用生理消耗指数（PCI）评估患儿的步行效率；分析患儿跨步长、步宽和步速等步态参数。结果与治疗前比较，3组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显升高，PCI、步宽均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，减重平板训练组和联合干预组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显更高，PCI、步宽均明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与减重平板训练组比较，联合干预组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显更高，PCI、步宽均明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论步态诱发FES联合BWSTT能改善SCP儿童运动功能，纠正异常步态，提高步行效率，值得在临床推广。

目的探讨重复性经颅磁刺激（rTMS）联合局部振动（LVB）治疗对偏瘫型脑性瘫痪（HCP）儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能的影响。方法选择2022年1—12月苏州大学附属儿童医院收治的HCP儿童66例，采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和rTMS联合LVB组（联合组），每组22例。对照组接受常规康复治疗（包括物理因子治疗、痉挛肌牵伸训练、体位转移训练、站立平衡训练和步态训练等），30 min/次，1次/d，5 d/周，持续治疗12周。rTMS组在此基础上接受低频rTMS治疗，频率5 Hz、强度35%运动阈值（MT）、刺激时间10 s、序列间隔20 s，20 min/次，1次/d，5 d/周，持续治疗12周。联合组在rTMS组基础上接受LVB，振动频率15～20 Hz，位移＜7 mm，10 min/次，1次/d，5 d/周，持续治疗12周。分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评估患儿小腿三头肌的痉挛程度；采用Fugl-Meyer平衡功能评定量表（FM-B）评估患儿平衡功能；采用Gait Watch三维步态分析系统评估患儿三维步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲和患侧踝关节屈曲）。结果与治疗前比较，rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低，FM-B评分和步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低，FM-B评分、患侧步长和步速评分均明显升高（P＜0.05）；与rTMS组比较，联合组治疗后MAS评分明显降低，FM-B评分和步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲）均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论rTMS联合LVB可有效改善HCP儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能，值得临床推广。