免疫检查点PD-L1介导的机体免疫抑制是肿瘤发病的重要特征，PD-L1作为重要的免疫抑制分子，可通过与PD-1结合诱导T细胞衰竭，抑制PD-L1的表达是恢复T细胞功能的关键。中药白术有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、降血糖等多种药理学作用，其中白术的多糖类成分对机体的免疫调节起着至关重要的作用，然而其对与免疫抑制密切相关的免疫检查点的作用未见报道。与正常组织相比，microRNA-34a（miR-34a）在食管癌组织中表达明显降低。该研究意在探究白术多糖对食管癌细胞的抑制作用，及其对PD-L1表达的抑制作用与miR-34a的关系，阐释白术多糖抗肿瘤的部分分子机制。首先筛选不同的人食管癌细胞株（EC9706细胞、EC-1细胞、TE-1细胞、EC109细胞），检测各细胞株PD-L1的表达水平，选取PD-L1高表达细胞株EC109细胞进行后续实验。细胞增殖实验结果显示白术多糖对EC109细胞具有抑制作用；荧光实时定量PCR（quantitative realtime PCR，qPCR）和Western blot实验发现白术多糖在基因和蛋白水平上均能显著降低PD-L1的表达，同时促进肿瘤抑制因子miR-34a的表达；通过共聚焦成像和荧光素酶分析发现，PD-L1受miR-34a的密切调控，阻断miR-34a的功能后，可逆转白术多糖对PD-L1蛋白表达的抑制作用，说明白术多糖对PD-L1蛋白的抑制作用可能是通过增加miR-34a的表达并调控其下游靶基因实现的。通过上述实验结果，得出靶向miR-34a并增加其表达是白术多糖抑制PD-L1发挥抗肿瘤作用的关键机制。