目的：探讨与急性脑梗死病情进展相关的危险因素及证候要素，为临床早期制定干预方案提供依据。方法：选择2019年10月－2020年9月淄博市中医医院脑病科收治的281例急性脑梗死患者，根据发病7天内病情是否进展分为进展组（92例）和非进展组（189例）。回顾性分析两组患者的相关临床资料，对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，筛选出独立危险因素。结果：两组在纤维蛋白原、D-二聚体、入院血糖、同型半胱氨酸、糖尿病史、入院时间、是否溶栓治疗方面的差异有统计学意义（P<0.05），是病情进展的危险因素，纤维蛋白原升高、高同型半胱氨酸、高血糖是其独立危险因素。内风是脑梗死病情进展的主要证候要素。结论：血液高凝状态、高血糖、高同型半胱氨酸、超过24 h入院及非溶栓治疗的急性脑梗死患者病情进展的风险大，内风是其主要的证候要素，早期进行中西医干预尤为重要。