目的探讨痰热清注射液（TRQ）联用头孢他啶（CAZ）对铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）的体外耐药敏化作用。方法选取PA敏感菌株（ATCC 27853）和多重耐药菌株（1508032、1608016、1708116、D1、D2、D5）作为实验菌株，选择指南推荐治疗PA的9种抗生素进行研究。首先采用最小抑菌浓度（MIC）、分级抑菌浓度指数（FICI）筛选出与TRQ联用效果最佳的抗生素；然后通过生长曲线、杀菌曲线以及遗传稳定性实验，分析最佳组合对PA的耐药敏化作用。结果TRQ与CAZ联用是对PA耐药敏化的最佳组合，对敏感菌（ATCC 27853）和多重耐药菌株（1508032、1608016、1708116、D1、D2、D5）均具有协同和相加作用；生长曲线表明TRQ与CAZ联用对PA具有显著的生长抑制作用；杀菌曲线表明TRQ与CAZ联用可显著增强CAZ对PA的杀伤活性。耐药诱导实验表明TRQ与CAZ联用的耐药敏化方式可能有2种，一是可使敏感菌株ATCC 27853维持对CAZ的敏感性，抑制耐药的产生；二是可使临床耐药菌株MDR-PA 1508032恢复对CAZ的敏感性，并抑制耐药发展。遗传稳定性实验表明，TRQ与CAZ联用后的菌株进行空培养5代期间耐药敏化作用未发生显著变化，具有稳定遗传的特点。结论TRQ与CAZ联用可增强CAZ对PA的杀伤作用，恢复PA对CAZ的敏感性，并抑制耐药发展，且该敏化作用具有一定的遗传稳定性。

支气管扩张症（简称“支扩”）是由于各种原因引起支气管病理性、永久性扩张，导致反复感染的慢性气道炎症性疾病，目前中医治疗多从痰热壅肺、痰湿阻肺、肝火犯肺、阴虚肺热等方面论治，均取得了一定的疗效，但患者出现的气道黏液高分泌状态、易产生定植菌、长病程后气短乏力等问题仍是目前治疗的难题。从“痰毒”理论出发，将“痰毒”作为贯穿支扩全程的核心病机，全程关注痰毒，同时结合各分期特点随证治之，治疗过程中把握其阶段性特点，“清热为先，中期扶正，末当三脏并调，涤痰蠲毒全程兼顾”。

支气管扩张症（简称“支扩”）是我国常见且治疗困难的慢性呼吸道疾病，黏液高分泌、肺功能受损、细菌定植所致感染、反复咯血等问题是支扩发病和进展的关键问题，也是目前治疗的瓶颈。针对恶性“涡旋”机制的多个环节发挥中医药辨证论治的优势显得极为重要。但目前为止，中医药治疗支扩尚缺乏多中心、大样本的临床研究和高质量的循证证据。结合目前研究进展，对于黏液高分泌，应深入挖掘中医化痰药物和方案，以提高支扩患者的治疗水平；对于细菌感染与定植问题，在寻求抗耐药中草药的同时，更重要的是改善患者的免疫状态，减少感染的发生；对伴有气流受限的支扩患者，在使用支气管扩张剂的同时，探讨“肺痈兼喘”的中医方药，以化痰为基础的肃肺平喘法值得进一步研究；对于反复发生的支扩急性加重，应用中医药补肺、健脾、益肾等法，可提高患者的免疫功能。

国医大师洪广祥教授深耕临床，业医五十余年，聚精于肺系疾病的研究。洪教授认为，支气管扩张症稳定期病机为本虚标实，治疗需标本兼顾，并提出了“治肺不远温”，临床擅用温补宗气、温肺通鼻、温阳宣通、温清并用等法，可减少患者复发频次，为临床治疗支气管扩张症稳定期提供了新思路。

气道黏液高分泌是慢性气道炎症性疾病的基础病理生理及临床特征，中医通常从“痰饮”来认识气道黏液高分泌，病机本虚标实，本虚乃肺脾肾三脏为主的气血阴阳不足，标实为痰、瘀、气、水等病理因素壅滞于内，治疗时不可见痰只治痰，需辨明虚实、气血、阴阳，祛邪与培补共奏，从而改善慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌状态。

目的观察桑白皮汤联合西医常规治疗支气管扩张症（简称“支扩”）痰热壅肺证的临床疗效。方法选择2019年1月—2022年12月就诊于上海中医药大学附属龙华医院门诊的支扩患者62例，采用简单随机方法按照1∶1比例分为中药组和对照组。中药组接受西医基础治疗联合中药桑白皮汤颗粒治疗，对照组仅接受西医基础治疗，疗程1个月。对比2组治疗结束后3个月内出现的支扩急性加重情况，治疗前及治疗后3个月末圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及改善值，肺功能指标及改善值，监测不良事件和实验室指标。结果治疗后3个月内，中药组、对照组急性加重分别为4、5例，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月末，2组SGRQ评分（症状、活动、心理评分和总分）均较治疗前降低（P<0.05），中药组SGRQ评分改善值均高于对照组（P<0.05）。治疗后3个月末，2组肺功能参数（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均较治疗前提高，但组内比较差异无统计学意义（P>0.05）；中药组肺功能指标改善值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中药组不良事件发生率为32.3%（10/31），其中腹泻4例、腹胀3例和恶心3例。对照组不良事件发生率为35.5%（11/31），其中腹泻5例、腹胀2例和恶心4例。2组比较差异无统计学意义（χ²=0.072，P>0.05）。结论桑白皮汤联合西医常规治疗支扩痰热壅肺证能够显著改善患者的临床症状、活动能力、耐力和心理状态，且安全性良好。