［目的］从脾肺两虚证与血管紧张素转化酶Ⅱ（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）的角度探讨新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）普通型转为重症的机制，并结合案例探讨培元宣化解毒方抑制COVID-19普通型转为重症的作用。［方法］通过临床观测与相关文献分析，总结ACE2与COVID-19肺脾两虚证的关系，阐明其对普通型转为重症的影响，并列举杭州市西溪医院确诊验案一则加以佐证。［结果］文献分析显示，脾肺两虚证患者感染后易转为重症的机制与ACE2相关。病毒可竞争性结合ACE2，引起消化道及其他脏器损伤，影响机体对病毒的免疫能力。杭州市西溪医院诊治的COVID-19确诊病例中50.7%属于脾肺两虚证。所举病案诊断为COVID-19（湿毒郁肺兼脾肺两虚证），以培元宣化解毒方结合西医治疗，提高了患者免疫力和抗病毒能力，从而抑制了普通型向重症的转化。［结论］脾肺两虚型COVID-19患者转为重症的机制与ACE2密切相关，运用培元宣化解毒方抑制其转为重症具有良效。

［目的］从肠道微生态角度探讨“肺与大肠相表里”理论在新型冠状病毒肺炎治疗中的临床意义。［方法］通过整理近年来有关呼吸系统与肠道微生态相关性的研究，对“肺与大肠相表里”理论进行再认识，并从该中医理论出发，对新型冠状病毒肺炎中医诊治方案进行分析。［结果］“肺与大肠相表里”理论是中医学理论体系中整体观念的体现，肺与大肠在生理上相互协调，在病理上相互影响，在治疗上相互为用。肠道菌群促进人体免疫应答的形成，并参与免疫调节。“肺与大肠相表里”理论的生物学机制正是通过调节肠道微生态，影响免疫功能。通过解读国家卫建委诊疗方案和浙江经验，发现中医药治疗与西医调节肠道菌群治疗具有共通性，其目的都是通过调节肠道微生态平衡，从而促进免疫功能的恢复。［结论］运用“肺与大肠相表里”理论对指导新型冠状病毒肺炎诊治具有实践意义，其实质是通过调节肠道微生态来实现人体免疫功能的恢复和稳定。

［目的］分析杭州地区普通型新型冠状病毒肺炎确诊患者中医证候特点及病因病机，为临床诊疗提供依据。［方法］对符合普通型新型冠状病毒肺炎诊断标准的77例患者，收集人口学资料、流行病学资料、血液检查数据、胸部CT平扫报告、中医证候特征、舌象和脉象等信息进行研究分析。［结果］普通型新型冠状病毒肺炎患者平均年龄（44.13±13.62）岁；74.03%的患者有新冠肺炎患者密切接触史或湖北地区旅居史，29.87%的患者为聚集性病例；多数患者白细胞计数正常或减低（93.51%），淋巴细胞计数减低（40.25%），C反应蛋白升高（46.75%），胸部CT提示病毒性炎症改变（90.91%）；半数以上患者有咳嗽（61.04%）、发热（50.65%）等症状；舌质以淡红舌或红舌为主（83.12%），舌苔以白腻苔（46.75%）多见，脉象以濡脉较多（45.45%）；证型以湿毒郁肺型（72.73%）为主，少数患者为疫毒闭肺型（27.27%）。［结论］杭州地区普通型新型冠状病毒肺炎初步分析以湿毒郁肺型为主，属“湿毒疫”，符合中医湿疫的特点。