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浙江中医药大学学报
中国科技核心期刊CNKI万方维普美国《化学文摘》(CA)俄罗斯《文摘杂志》(AJ)波兰《哥白尼索引》(IC)世界卫生组织(WHO)西太平洋地区医学索引(WPRIM)等国内外数据库收录
语种中文 出版周期月刊
P-ISSN:1005-5509
CN:33-1349/R
主管单位浙江中医药大学主办单位浙江中医药大学
《浙江中医药大学学报》(ISSN 1005-5509/CN33-1349/R)是由浙江中医药大学主管主办、《浙江中医药大学学报》编辑部编辑出版、国内外公开发行的中医药综合类学术期刊,是我国最早创办的中医药高校学报之一。本刊常设论著、基础研究、国医传承、浙派中医、临床研究、实验研究、中药研究、针灸推拿、教学管理、健康管理、康复护理、硕博之窗、本科习作、学术进展等栏目,并不定期开设各种专刊、专栏,突出中医特色,既强调中医传统研究方法,又强调现代实验研究与临床运用总结,集中报道中医药各领域最新研究成果,深受广大读者喜爱。 本刊是中国科技论文统计源期刊,被包括中国核心期刊数据库、万方数据——数字化期刊群、CNKI中国期刊全文数据库、《中国生物医学文摘》、《中国医学文摘》、美国《化学文摘》、波兰《哥白尼索引》、俄罗斯《文摘杂志》、世界卫生组织西太平洋地区医学索引等13家国内外权威检索系统收录,曾荣获全国高校优秀科技期刊二等奖、中国高校特色科技期刊、中国高校优秀科技期刊、浙江省优秀科技期刊一等奖、第六届华东地区优秀期刊等荣誉。
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论著
研究文章2022-06
徐新宇,应志康,沈泽铖,崔云,管鹏飞,钱文君,闫译,刘磊,叶有骏
[目的]讨论桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机,并阐发其男科应用。[方法]以《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤条文为研究对象,结合《内经》《血证论》《金匮悬解》《订正仲景全书金匮要略注》等相关著作论述,从经方方证的不同见解、脾胃虚衰角度的经方条文内涵讨论、“失精”男科涵义与应用拓展以及方证内涵与中虚精变理论的契合性等方面,阐发其男科应用。[结果]桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机以阴阳俱虚为前提,历代医家具有肝肾亏损、心肾失交、脾胃不足等不同见解,但经过方药功效的反推后,提示其根本病机应在于阴阳俱虚之脾胃不足,经方条文诸症可分别对应到脾虚不摄、不运和不温中。经方所治“失精”虽有广义与狭义之分,但皆可从脾虚角度解释,桂枝加龙骨牡蛎汤借助于补益脾胃,对“失精”起到治疗作用。同时,立足桂枝加龙骨牡蛎汤方证内涵与中虚精变理论的契合性,可将其纳入中虚精变理论指导下的方剂范畴,并用以临床治疗。[结论]桂枝加龙骨牡蛎汤立足补益中焦、兼顾收敛固摄,从而达到治疗“失精”的目的,对男科临证的理解和经方运用,具有启发价值。
关键词桂枝加龙骨牡蛎汤;方证;病机;男科病;脾胃;失精;中虚精变;经方;
研究文章2022-06
黄浩贤,万利花,瞿溢谦,曹灵勇,林树元
[目的]研究经方治疗血痹及其病传中芍药的配伍规律,为临床上应用芍药提供思路。[方法]整理《金匮要略》《诸病源候论》《神农本草经》《证类本草》等中医古籍中对血痹和芍药的论述的记载,从文献研究的角度探讨血痹的病机和临床表现,分析芍药除血痹的功效,探讨芍药在血痹及其病传中发挥的作用,并结合临床案例进行分析。[结果]血痹包含津血亏虚、水饮充盛、风邪犯表三方面的病机,芍药除血痹的功效主要是和营除痹、化瘀除痹、利水除痹这三个方面。芍药配伍桂枝,突出和营除痹的作用,可用于治疗血痹本病;配伍饴糖,突出养营除痹的功效,可用于治疗血痹病传虚劳;配伍大黄,化瘀除痹,治疗血痹病传入里;配伍茯苓,利水除痹,治疗血痹病传累及水分。所举两则验案皆属于血痹病传,第一则病传入里,为太阴中风证及血瘀化火证,治以化瘀清热除痹,方拟桂枝加芍药汤;第二则累及水分,属营血不足、血瘀水停证,治以养营利水除痹,方拟当归芍药散改汤。两则验案均收获良效,进一步验证了芍药除血痹的功效。[结论]芍药配伍不同药物能够突显不同功效,在血痹及其病传中使用得宜,可收良好疗效,值得进一步研究。
关键词芍药;中药配伍;血痹;病传规律;金匮要略;神农本草经;经方;
研究文章2022-06
俞叶娜,徐新宇,蒋婉,王允琴
[目的]探究清代著名医家程钟龄辨治妇人产后病的经验特色,为临床辨治产后诸疾提供一定思路。[方法]以《医学心悟·卷五》中记载的14类产后病为研究对象,结合《黄帝内经》《金匮要略》《血证论》《傅青主女科》《经效产宝》等相关著作中对于产后病的认识,以及程氏在《医学心悟·医门八法》中的相关论述,对程氏辨治妇人产后病的经验特色进行分析。[结果]程氏认为脾胃虚弱、气血不足是妇人产后的体质根本,外邪易感、瘀血停滞是产后诸疾形成的关键,在产后病的治疗上具有“健运脾胃补气血,善用四君四物”“活血化瘀止诸痛,善用失笑归芎”“产后诸疾辨证看,化裁用药精当”以及“产后将护有数法,性情饮食皆顾”的特色,不仅重视气血亏虚、瘀血停滞、外邪侵袭,亦重视脏腑功能的失衡和调节,使得产后病的辨治体系更加全面、系统。[结论]程氏辨治产后病具有独到经验,理法明确,方药精当。深入研究程氏治疗产后病特点,对临床指导产后疾病的治疗均有重要价值,有助于提高此类疾病的临床诊治水平。
关键词医学心悟;产后病;脾胃;气血;医家经验;程钟龄;
研究文章2022-06
陈思邈,李旭冉,张宇燕,金伟锋,陶水良,丁志山,陈伟燕
[目的]通过Box-Behnken响应面设计联合最小二乘支持向量机(least squares-support vector machine,LS-SVM)数学模型,优化涤痰汤有效成分的提取工艺。[方法]以涤痰汤中5种有效成分(辛弗林、橙皮苷、新橙皮苷、α-细辛醚、β-细辛醚)的总提取量为评价指标,在乙醇浓度、液料比、提取时间、提取温度等单因素考察的基础上,利用Box-Behnken响应面法,设计四因素三水平试验,通过LS-SVM数学模型构建,预测涤痰汤有效成分的最佳提取工艺。[结果]涤痰汤的最佳提取工艺为乙醇浓度55%、液料比10:1(mL·g-1)、提取时间88 min、提取温度65℃,且模型预测值与实验值相对误差为0.57%,吻合度高。[结论]Box-Behnken响应面设计联合LS-SVM数学模型可用于涤痰汤的提取工艺优化,所得最佳提取工艺稳定可行。LS-SVM数学模型的应用也为传统中医药及复方中药制剂的开发研究提供了新的方法。
关键词涤痰汤;响应面法;最小二乘支持向量机;辛弗林;橙皮苷;新橙皮苷;α-细辛醚;β-细辛醚;
临床研究
研究文章2022-06
徐丽萍,戴巧定,张艳,蔺娜,王吉安,苏素花
[目的]观察硬皮1号手膜霜改善硬皮病患者皮肤病变的临床疗效。[方法]选取2019年10月至2021年9月于浙江中医药大学附属第一医院就诊的硬皮病患者72例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各36例,对照组常规予免疫抑制及改善末梢循环治疗,治疗组在常规治疗基础上联合硬皮1号手膜霜外敷,每日1次,每次6 h,治疗周期为2周,分别于治疗前后对入组患者受累皮肤硬化程度、雷诺现象和甲襞微循环情况进行评估。[结果]硬皮1号手膜霜外敷后,治疗组皮肤硬化程度较对照组轻,经冷水及握拳激发的雷诺现象持续时间、局部麻木及疼痛时间均较对照组短,另外甲襞微循环情况,尤其是输入支管径、输出支管径、袢顶直径的改善也较对照组更明显(P<0.05)。[结论]硬皮1号手膜霜治疗硬皮病患者皮肤病变安全有效,值得进一步推广。
关键词硬皮1号手膜霜;硬皮病;雷诺现象;皮肤硬化;指端疼痛;指端麻木;甲襞微循环;末梢血流;
研究文章2022-06
吴昊,胡攀,夏永良
[目的]总结夏永良老师临床应用小陷胸加枳实汤的经验。[方法]通过跟师随诊并查阅夏师医案,选取胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸验案4则,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,论述夏师临证运用小陷胸加枳实汤的经验。[结果]夏师认为,运用小陷胸加枳实汤时,需抓住痰热郁阻、胃气上逆这一病机,常以嗳气泛酸、胃痛脘胀、大便干结等为主症。临床多合用左金丸、乌贝散、旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等,常用于治疗胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病,尤其在胃食管反流病的治疗中应用较多。[结论]夏师从痰热郁阻、胃气上逆出发,灵活运用小陷胸加枳实汤治疗胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸等疾病,临床疗效确切,值得学习与推广应用。
关键词小陷胸加枳实汤;痰热郁阻;胃气上逆;医案;名医经验;夏永良;
研究文章2022-06
王茹一,李秋芬,黄培,方揆,赖孟超
[目的]总结孙洁运用“行气法”治疗淋证的临床经验。[方法]通过随师侍诊,记录和整理孙师治疗淋证的医案,归纳辨证用药规律,总结其运用“行气法”诊治淋证的经验,并附验案一则。[结果]孙师非常重视“行气法”在各种淋证治疗中的运用。他认为,尿液的形成和排泄都与气机通畅密切相关,无论是热淋之湿、气淋之滞、血淋之瘀、石淋之积、膏淋之浊、劳淋之涩,皆有气行不畅之机夹杂其中。因此,孙师治疗诸淋,常在辨证基础上施用行气之法。病案所举之气淋,病本起于脾虚,病标实为湿热阻滞、气机不畅。治疗除健脾益气、清热化湿之外,更佐宣上、畅中、通下之品,三焦气机通畅,小便得利。[结论]孙师运用“行气法”辨治淋证,疗效显著,丰富了中医药治疗淋证的辨证论治体系,值得推广应用。
关键词气;气化;行气法;淋证;病机;治法;学术经验;孙洁;
研究文章2022-06
陈含璐,郭炽娇,李睿青,赵婷
[目的]探究张仲景所著《金匮要略》对《内经》“病为本,工为标”理论的传承及具体应用,以期促进医患关系和谐,指导临床实践。[方法]以《内经》“标本”理论为核心,系统整理《金匮要略》在用药调护和疾病预后等方面的具体应用。[结果]《内经》提出的“病为本,工为标”医患关系理论,强调以患者为核心,为后世实践奠定理论基础。《金匮要略》在论述杂病诊治的同时,还详细记载了患者服药的注意事项,对“标本”理论具有传承性。主要内容包括六个方面:告知药物服法,注意药后调护,观察药后反应,把握饮食宜忌,注重调畅情志,强调中病即止。[结论]深入发掘中医经典理论中的医患沟通理论及思想,有助于促进医患和谐关系,对指导临床实践及促进患者康复具有积极的作用。
关键词金匮要略;内经;中医经典;“标本”理论;医患关系;调护;
研究文章2022-06
许慧洁,叶进
[目的]总结叶进教授辨治女童单纯乳房早发育的经验。[方法]通过跟师临诊,整理分析医案,从病因病机、辨证治法、用药特色等方面阐述叶师的临床经验,总结其辨治女童单纯乳房早发育的学术观点,并附验案一则加以佐证。[结果]叶师认为,女童单纯乳房早发育以阴阳失衡、相火妄动为其本,气滞痰凝、阻滞乳络为其标;辨证施治时需注重肝脾肾,重视治未病;临证时擅用祛痰药,并时时顾护脾胃。所举医案为女童单纯乳房早发育阴虚火旺证,治疗上以滋阴降火为基本大法,兼以疏肝理气、化痰散结,方选知柏地黄汤加减,并结合生活饮食调护,疗效显著。[结论]叶师辨治女童单纯乳房早发育,紧扣病机,并结合儿童的体质特点,遣方用药具有个人特色,临床疗效显著,值得借鉴。
关键词单纯乳房早发育;女童;中医药;名医经验;叶进;医案;
针灸推拿
研究文章2022-06
张雅婷,杨骏,袁爱红,查必祥,张万林
[目的]总结介绍杨骏教授针灸治疗慢性耳鸣的学术思想及临证经验。[方法]通过跟师临证学习,查阅古籍及文献,记录杨教授运用调神通窍法治疗慢性耳鸣的临证经验,对其学术观点、选穴思路、特色疗法加以总结归纳,并举验案一则以佐证。[结果]杨教授认为慢性耳鸣与情志内伤关系密切,情志不调、气血不畅、经脉不通导致耳窍失养从而发为耳鸣,治疗上以“通督调神、活血开窍”为治则,调神与通窍并举,妙用冰片灸,增强宣通耳窍之力。所举验案中患者诊断为气滞血瘀型慢性耳鸣,治疗上以调畅情志、理气活血、通络开窍为总则,使瘀血得化、耳窍得养,耳鸣声息。[结论]杨教授针灸治疗慢性耳鸣,注重形神一体同治、调神通窍方法并举,善于通督调神、启闭开窍,针药并用,妙用冰片灸,疗效显著,值得学习借鉴。
关键词慢性耳鸣;情志内伤;调神通窍;冰片灸;名医经验;杨骏;
文献研究
研究文章2022-06
沈云博,刘枫,兰向宇,严博煜,张笑雪,刘伟
[目的]基于数据挖掘探讨温病代表医家叶天士、薛生白、吴鞠通及王孟英四人对虚劳病的辨治及用药规律,以期为此病的治疗提供更多参考。[方法]通过收集并整理四位温病医家医案中“虚劳”篇或“劳伤”篇所载的首诊及复诊处方,建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0及中医传承计算平台软件(V3.0),分析药物频次、性味归经、功效、高频药物组合,并进行关联规则及聚类分析。[结果]筛选处方共计295首,涉及中药166味,高频药物28味(频次>20次);四气以温、平为主;五味以甘味为主;归经以入肾、脾经为主;药物以补虚药最多,其中补气药>补血药>补阴药>补阳药,其次为利水渗湿药、收涩药;得出高频药物组合28组(频次≥30次);药物关联规则8条;5个聚类方。[结论]温病医家以甘温之品从脾肾入手辨治虚劳,重在补益中焦气血,对于后期阴阳亏虚明显者,填补肾之阴阳。善以血肉有情之品从补益奇经论治,补益同时注重收涩药的运用,补涩兼顾。尤其对于真阴耗竭之证,创“甘寒育阴”法以填补真阴,为温病医家辨治虚劳的特色所在。
关键词虚劳;数据挖掘;用药规律;叶天士;薛生白;吴鞠通;王孟英;