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浙江中医药大学学报
中国科技核心期刊CNKI万方维普美国《化学文摘》(CA)俄罗斯《文摘杂志》(AJ)波兰《哥白尼索引》(IC)世界卫生组织(WHO)西太平洋地区医学索引(WPRIM)等国内外数据库收录
语种中文 出版周期月刊
P-ISSN:1005-5509
CN:33-1349/R
主管单位浙江中医药大学主办单位浙江中医药大学
《浙江中医药大学学报》(ISSN 1005-5509/CN33-1349/R)是由浙江中医药大学主管主办、《浙江中医药大学学报》编辑部编辑出版、国内外公开发行的中医药综合类学术期刊,是我国最早创办的中医药高校学报之一。本刊常设论著、基础研究、国医传承、浙派中医、临床研究、实验研究、中药研究、针灸推拿、教学管理、健康管理、康复护理、硕博之窗、本科习作、学术进展等栏目,并不定期开设各种专刊、专栏,突出中医特色,既强调中医传统研究方法,又强调现代实验研究与临床运用总结,集中报道中医药各领域最新研究成果,深受广大读者喜爱。 本刊是中国科技论文统计源期刊,被包括中国核心期刊数据库、万方数据——数字化期刊群、CNKI中国期刊全文数据库、《中国生物医学文摘》、《中国医学文摘》、美国《化学文摘》、波兰《哥白尼索引》、俄罗斯《文摘杂志》、世界卫生组织西太平洋地区医学索引等13家国内外权威检索系统收录,曾荣获全国高校优秀科技期刊二等奖、中国高校特色科技期刊、中国高校优秀科技期刊、浙江省优秀科技期刊一等奖、第六届华东地区优秀期刊等荣誉。
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中医药现代化论著
研究文章2022-09
汪雯,蓝天,郑芳,汪丽霞,张峰,王思为
[目的]研究衢枳壳(Quzhou Aurantii Fructus,QAF)提取物改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠胰岛素抵抗的作用及其具体机制。[方法]以6只雄性db/m小鼠为对照组(以蒸馏水灌胃),选取同性别T2DM db/db小鼠24只,随机均分至模型组(以蒸馏水灌胃)、二甲双胍组(以200 mg·kg-1二甲双胍灌胃)、QAF低剂量组(以100 mg·kg-1QAF提取物灌胃)、QAF高剂量组(以300 mg·kg-1QAF提取物灌胃)。连续灌胃10周,监测小鼠体质量、肝质量、附睾脂肪质量;检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS)水平,以此计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、游离脂肪酸(non-esterified fatty acid,NEFA)水平;检测肝组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)活性,检测肝脏TC、TG表达;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝组织病理结构变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测肝脏中脂肪合成基因固醇调节元件结合转录因子1(sterol regulatory element-binding transcription factor 1,Srebf1)、脂肪酸合酶(fatty acid synthase,Fasn)、硬酯酰辅酶A去饱和酶(stearyl-CoA desaturase 1,Scd1)、乙酰辅酶A羧化酶1(acetyl-CoA carboxylase 1,Acc1)表达;免疫印迹法检测腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylated adenosine monophosphate activated protein kinase,p-AMPK)、固醇调节元件结合蛋白-1(sterol regulatory element binding protein-1,SREBP-1)蛋白表达。[结果]与模型组比较,不同剂量QAF提取物灌胃干预后,T2DM小鼠的肝质量明显下降(P<0.05,P<0.01),但体质量和附睾脂肪质量变化不明显(P>0.05);FBG、FINS和HOMA-IR明显下降,ISI显著升高(P<0.05,P<0.01);血清TC、TG、NEFA水平下降(P<0.05,P<0.01);肝脏SOD、CAT、GSH活性升高(P<0.05,P<0.01);肝组织脂质变性得到缓解,且TC、TG累积变少(P<0.05,P<0.01)。高剂量QAF提取物灌胃能使肝脏脂肪合成基因表达下降,并抑制p-AMPK和SREBP-1蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。[结论]QAF提取物可以缓解T2DM小鼠胰岛素抵抗,其机制可能与抑制肝脏脂质累积密切相关。
关键词衢枳壳;2型糖尿病;胰岛素抵抗;肝脏;脂质合成;血脂代谢;AMPK;SREBP-1;
研究文章2022-09
蒋沈君,吴辛刚,王思平,徐叶峰,刘云霞
[目的]研究补肺汤对骨肉瘤细胞增殖及侵袭的影响,探讨补肺汤对骨肉瘤的防治作用及其潜在机制。[方法]将大鼠骨肉瘤细胞UMR-106分为对照组,补肺汤低、中、高浓度组,对照组加入洛斯维尔帕克纪念研究所(Roswell Park Memorial Institute,RPMI)1640培养液进行培养,补肺汤低、中、高浓度组分别加入不同浓度的补肺汤进行培养。采用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞增殖率,划痕实验、Transwell实验探究细胞迁移能力,免疫印迹、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的蛋白及mRNA表达。[结果]与对照组比较,补肺汤各浓度组细胞增殖率明显下降(P<0.001,P<0.0001);中、高浓度组细胞迁移数量明显减少(P<0.0001);中、高浓度组穿过小室细胞数量明显减少(P<0.0001);中、高浓度组AKT、mTOR蛋白和mRNA相对表达量均明显下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.0001)。[结论]补肺汤具有较好的抗骨肉瘤细胞增殖迁移能力,其可能通过干预PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥抗肿瘤作用。
关键词补肺汤;肺气虚;治未病;骨肉瘤;肺转移;信号通路;细胞凋亡;细胞迁移;
论著
研究文章2022-09
林志豪,叶威,蒋越
[目的]探讨朱文宗教授基于伤寒派腹诊辨治神经性失眠的临床经验。[方法]通过跟师临诊,归纳总结朱文宗教授运用伤寒派腹诊辨治神经性失眠的腹证分型及处方用药,并附加医案一则佐证。[结果]朱教授认为,神经性失眠的基本病机是营卫失和,脏腑不调,依据腹诊辨证,可分虚实两类。虚者腹软无力,提示气虚气陷;腹皮灼热,乃阴虚火旺。实者胸胁苦满,肝郁化火;心下悸动,水气上逆;心下痞满,痰阻气滞;心下按痛,痰热交阻;腹部压痛,瘀血内存。结合患者全身症状及舌脉,随证处方加减,疗效颇佳。所附验案中患者腹软无力,并伴短气乏力、脉细弱无力等气虚表现,以补中益气汤补气助眠,疗效显著。[结论]朱教授以伤寒派腹诊作为辨证治疗神经性失眠的重要依据,腹诊可操作性强,为辨证提供了明确的方向,临床卓有成效,其经验值得借鉴和应用。
关键词伤寒派腹诊;神经性失眠;痰阻气滞;医案;名医经验;朱文宗;
国医传承
研究文章2022-09
李振兴
[目的]探讨全国名老中医学术经验指导老师何若苹运用中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验。[方法]通过侍诊学习、查阅文献,记录和整理何师治疗盆腔炎性疾病后遗症的临证经验,对其调治特色和用药规律予以总结,并通过案例分析进一步阐述何师的诊治特色。[结果]何师认为,盆腔炎性疾病后遗症的病机以正虚为本,肝郁瘀阻为标,可分为湿热瘀阻证、肝郁血虚证、肝郁肾虚证、寒凝血瘀证、血瘀水停证等,临证时以血水同治、顾护脾胃、疏调情志为要,扶正与祛邪并重。文中所附医案,何师辨为湿热瘀阻证,治以清热利湿、化瘀止痛为主,选用龙胆泻肝汤加减,疗效颇好。[结论]何师治疗盆腔炎性疾病后遗症以水湿、瘀血、正虚为切入点,根据临床症候不同,灵活遣方,缓解临床症状、提高生活质量效果明显,值得推广学习。
关键词盆腔炎性疾病后遗症;妇人腹痛;血水同治;顾护脾胃;疏调情志;医案;名老中医经验;何若苹;
研究文章2022-09
许文彬,施卫兵,崔何晴,郭锦晨
[目的]总结新安医家胡国俊治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的临床经验。[方法]通过临床跟师、临证记录、分析病例以及参阅文献,从病因病机、临证治疗特色、药物使用特色三个层面总结胡老治疗新冠肺炎的临床经验,并附医案佐证。[结果]胡老强调舌诊在新冠肺炎患者四诊信息采集中的重要作用,认为湿邪是新冠肺炎主要的致病因素,提出“肺脾肾三脏分消”治湿之法,针对新冠肺炎临床常见的干咳、发热症状,倡导“分期治咳”,强调明辨干咳病因,分清寒热虚实,临证善用虫蚁类药物治咳,常用石膏、附子、黄芩、黄连等药配伍退热,疗效确切。所举医案中患者以低热为主要表现,胡老以清热祛湿为主,兼顾病久脾胃亏损、气阴暗耗的病证特点,立法周全,应手取效。[结论]胡老通过诊、辨、治、药四个环节,精准把握病因病机,治法明确,药物配伍特色鲜明,疗效显著。
关键词新型冠状病毒肺炎;新安医家;疫病;咳嗽;发热;名医经验;胡国俊;
研究文章2022-09
汪鸽,韩延华
[目的]总结龙江韩氏妇科治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临证经验。[方法]通过跟师学习,收集整理和总结分析龙江韩氏妇科基于“肝肾学说”对POI病因病机的认识,阐述本病的治疗方案,并举验案加以分析。[结果]“肝肾学说”是韩百灵先生八十年代提出的独创理论,认为妇人以肝肾为本,以精血为用。韩氏以肝肾学说为基础,运用于POI的辨治,认为POI的主要病因是肾水不足、肝失疏泄,采用滋水涵木、调理冲任法,顺应月经周期的时序性,结合患者体质,辨病、辨证、辨体,运用韩氏经验方——百灵育阴汤、补肾活血调冲汤,分期调治,灵活化裁。所举医案辨证属肾虚肝郁,韩氏从补肾填精、疏肝养血、活血调经着手,结合周期治疗,辨证论治,终获良效。[结论]龙江韩氏妇科基于“肝肾学说”,对POI病因病机的认识及治疗均具有独到见解,为中医药治疗POI提供了新思路和新方法,临床疗效显著,值得学习效法。
关键词龙江韩氏妇科;早发性卵巢功能不全;肝肾学说;滋水涵木;分期论治;临床经验;
浙派中医
研究文章2022-09
李晓寅,安欢,毛伟波
[目的]归纳衢州雷氏医学著作编撰特点,并浅要探讨其形成原因。[方法]以雷氏医学著作为研究对象,并选取代表性著作进行重点挖掘,对其内容、体例进行系统分析梳理,总结流派著作在编撰方面的共性和特点,同时联系雷氏医学的学术特色、当地特定的地域文化及历史背景,总结规律,探讨成因。[结果]雷氏医学诞生于清代晚期,地域文化底蕴深厚,以著述立学传家是衢州雷氏医学主要传承方式之一,通过对其医著著作形式、编排方式的梳理,发现雷氏医著具备编排体例独特、源流考证清明、要言不烦、切于实用、利于传承等共性特色,其成因或与清代学界思潮和雷氏医家医儒相济的学术背景有关。[结论]对衢州雷氏医著的编撰特点及成因进行浅要阐析,能够为探索衢州雷氏医学流派发展脉络提供新的思路和尝试。
关键词衢州雷氏医学;浙派中医;学术流派;医学著作;编撰特点;
临床研究
研究文章2022-09
黄帅阳,崔红生,陈秋仪,吕明圣,黄贵锐
[目的]基于厥阴病机特点探讨乌梅丸在肺系疾病中的运用。[方法]通过梳理厥阴病机的实质,整理并分析医案,以肺系感染性疾病、激素依赖性哮喘、过敏性哮喘/咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病为例,阐述乌梅丸在治疗肺系疾病中的具体临床运用。[结果]通过查阅古今各医家对厥阴病机实质的认识,梳理可得厥阴病机以“寒热错杂,阴阳失和”为主要特点,而这一病机特点与肺系疾病发生、发展过程中出现的“寒热错杂,虚实相兼,气机升降失常”的病机特征相符合。例如乌梅丸加减治疗激素依赖型哮喘患者,可明显减少患者激素用量,减轻哮喘症状,提高生活质量。[结论]乌梅丸作为治疗厥阴病的代表性方剂,具有“平调寒热,燮理阴阳,和畅气血”的证治特点,将乌梅丸应用于肺系疾病的治疗,拓宽了乌梅丸的应用范畴。
关键词厥阴病机;乌梅丸;肺系疾病;临床应用;平调寒热;燮理阴阳;和畅气血;
研究文章2022-09
尹思源,叶丽红
[目的]总结叶丽红教授治疗结直肠癌的临床经验。[方法]通过临床跟诊,收集验案,分析叶师对结直肠癌病因病机演变的认知以及辨治用药经验,并辅以病案佐证。[结果]叶师认为,结直肠癌以脾肝肾亏虚为本,湿热、气滞、血瘀、痰浊、癌毒相互搏结,以扶正祛邪为治则,采用补益脾肝肾、理气活血、清热利湿、化痰散结的方法辨证施治,尤其重视通腑泄浊及运用虫类药。所示病案以脾气亏虚为主,夹有湿热、痰浊之邪,治以健脾益气、清热利湿为主,佐以化痰攻毒散结,疗效显著。[结论]叶师认为,结直肠癌本虚标实,以脾肝肾亏虚为本,湿热、气滞、血瘀、痰浊为标,治疗时强调标本兼顾,灵活处方,临床疗效显著,其经验可有效指导结直肠癌的中医临床治疗。
关键词结直肠癌;中医;辨证论治;经验;医案;叶丽红;