大麻二酚是大麻主要的非精神类活性成分，具有抗癫痫、免疫调节、镇痛、抗氧化、抗惊厥、抗焦虑等作用。近年来研究发现其也具有抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡和自噬，细胞周期阻滞，抗肿瘤细胞侵袭和转移，调节肿瘤微环境、协同化疗药物，减少化疗药物的毒性等作用，但其抗肿瘤作用仍存在争议，开发和应用受到限制，采用微球、纳米脂质体等新给药系统有助于提高大麻二酚的抗肿瘤活性。该文对近年来大麻二酚抗肿瘤的作用机制进行论述，以期为其进一步的研究和应用提供参考。

该研究利用非靶向代谢组学技术考察知母皂苷AⅢ（timosaponin AⅢ，TIA）干预脑胶质瘤原位荷瘤小鼠血清中的代谢物变化，探究脑胶质瘤颅内生长及TIA干预的代谢相关机制。小鼠随机分为空白组、脑胶质瘤原位荷瘤模型组及TIA组。HPLC-LTQ-Orbitrap Elite液质联用检测以上3组小鼠处理4周后各组小鼠血清中的代谢产物变化，对检测到的代谢物进行主成分分析（principal component analysis，PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis，OPLS-DA）后，根据变量重要性投影（variable important in projection，VIP）和P（P<0.05）遴选差异代谢物。结果显示，TIA显著抑制脑胶质瘤的体内生长，对体质量影响不大。血清样本组间可明显区分，与空白组相比，模型组中神经酰胺、琥珀酸、α-酮戊二酸、柠檬酸、硫酸吲哚酚、3a，6b，7b-三羟基-5b-胆酸共6个差异代谢物的水平均降低。与模型组相比，TIA组中5种差异代谢物，除苯酚硫酸盐含量降低之外，PC[20:4（5Z，7E，11Z，14Z）-OH（9）/DiMe（9，3）]、邻棕榈酰肉碱、α-酮戊二酸、柠檬酸的水平均显著提高。通过MetaboAnalyst进行通路分析，以上差异代谢物富集于三羧酸循环，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢途径。结果表明，脑胶质瘤在颅内生长过程中α-酮戊二酸、柠檬酸等代谢物水平降低，TIA通过调控三羧酸循环，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢途径，提高α-酮戊二酸、柠檬酸等代谢产物水平，发挥抗脑胶质瘤颅内生长的作用。

系统评价丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合依那普利治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效及安全性，搜索EMbase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）数据库中关于丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合依那普利治疗肺心病急性加重期的随机对照试验（RCT），检索时间从建库至2022年3月20日，通过使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，使用TSA 0.9进行序贯分析。最终纳入41项RCTs，涉及患者3 865例。Meta分析结果显示，相比于对照组，试验组显著提高总有效率（RR = 1.21，95% CI[1.18，1.24]，P<0.000 01），降低血浆黏度（MD = -0.25，95% CI[-0.34，-0.16]，P<0.000 01）、全血黏度（MD=-0.99，95% CI[-1.14，-0.85]，P<0.000 01）、红细胞压积（MD=-9.03，95% CI[-10.57，-7.50]，P<0.000 01），且不良反应差异无统计学意义（RR=1.42，95% CI[0.82，2.45]，P = 0.21）。序贯分析表明，丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合依那普利治疗肺心病急性加重期疗效确切，排除假阳性可能。基于现有证据，丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合依那普利可提高肺心病急性加重期患者总有效率，降低血浆黏度、全血黏度及红细胞压积，且安全性较好。今后仍有待于纳入更多大样本、设计严谨且符合国际规范的RCT进一步论证。

为探究狼毒效应部位中主要萜类成分在醋制过程中的结构转化机制，将狼毒萜类成分ent-11α-hydroxyabicta-8（14），13（15）-dien-16，12-olide（HAO）、jolkinolide B（JNB）、fischeria A（FA）、eupractenoid A（EA）采用模拟醋制法在160 ℃加6%冰醋酸加热40 min后，以LC-MS/MS分析结构转化规律，并通过分析狼毒生醋品中4种成分及其转化产物的相对含量变化，验证模拟醋制的结构转化规律。同时以HPLC分析3种模拟炮制方法（单加热、加水加热、加醋加热）对JNB和FA相对含量的变化的影响。结果显示，松香烷型二萜HAO、JNB及降二萜内酯型二萜FA结构中的内酯环在醋酸加热作用下可发生开环，当结构中存在羟基时可发生酯化成酯、氧化形成羰基等反应，结构中存在环氧环易发生开环反应；二萜二聚体EA在醋酸加热作用下可发生醚键断裂，生成玫瑰烷型二萜euphebracteolatin A（EHTA）和另一种松香烷型二萜。狼毒生醋品中萜类成分及其转化产物相对含量变化结果与成分模拟醋制结果基本一致。HPLC分析结果显示，不同模拟炮制方法对结构转化的影响差异明显，加酸加热法可促使JNB、FA转化生成新的成分，加水加热法转化率明显低于加酸加热法，直接加热法对JNB无明显影响，可使FA相对含量显著下降但并未生成与加酸加热法类似的转化产物，表明辅料醋是狼毒醋制法炮制过程中二萜类成分结构转化的关键。狼毒在醋制过程中二萜类成分结构发生转化是狼毒醋制法炮制减毒存效的物质基础。